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腦系病證【頭痛】考點(diǎn)-中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)科目

關(guān)于“中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)科目:心系病證【頭痛】考點(diǎn)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在學(xué)習(xí),為幫助大家掌握,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

腦系病證

頭痛

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.頭痛的病位多在肝、脾、腎三臟。病理因素涉及痰濕、風(fēng)火、血瘀。病理性質(zhì)有虛有實(shí)。

2.頭為諸陽(yáng)之會(huì),手足三陽(yáng)經(jīng)均循頭面,厥陰經(jīng)亦上會(huì)于顛頂,由于受邪之臟腑經(jīng)絡(luò)不同,頭痛之部位亦不同。大抵太陽(yáng)頭痛,在頭后部,下連于項(xiàng);陽(yáng)明頭痛,在前額部及眉棱骨等處;少陽(yáng)頭痛,在頭之兩側(cè),并連及于耳;厥陰頭痛則在顛頂部位,或連目系。

3.治療頭痛引經(jīng)藥:太陽(yáng)頭痛選用羌活、蔓荊子、川芎;陽(yáng)明頭痛選用葛根、白芷、知母;少陽(yáng)頭痛選用柴胡、黃芩、川芎;厥陰頭痛選用吳茱萸、藁本等。

4.頭痛的辨證論治:

風(fēng)寒頭痛—治法:疏散風(fēng)寒止痛;方藥:川芎茶調(diào)散。

風(fēng)熱頭痛—治法:疏風(fēng)清熱和絡(luò);方藥:芎芷石膏湯。

風(fēng)濕頭痛—治法:祛風(fēng)勝濕通竅;方藥:羌活勝濕湯。

肝陽(yáng)頭痛—治法:平肝潛陽(yáng)息風(fēng);方藥:天麻鉤藤飲。

血虛頭痛—治法:養(yǎng)血滋陰,和絡(luò)止痛;方藥:加味四物湯。

痰濁頭痛—治法:健脾燥濕,化痰降逆;方藥:半夏白術(shù)天麻湯。

腎虛頭痛—治法:養(yǎng)陰補(bǔ)腎,填精生髓;方藥:大補(bǔ)元煎。

瘀血頭痛—治法:活血化瘀,通竅止痛;方藥:通竅活血湯。

【進(jìn)階攻略】

頭痛首先辨外感頭痛與內(nèi)傷頭痛。外感頭痛因外邪致病,屬實(shí)證,起病較急,一般疼痛較劇,多表現(xiàn)為掣痛、跳痛、灼痛、脹痛、重痛,痛無休止。內(nèi)傷頭痛以虛證或虛實(shí)夾雜證為多見,如起病緩慢,疼痛較輕,表現(xiàn)為隱痛、空痛、昏痛,痛勢(shì)悠悠,遇勞加重,時(shí)作時(shí)止,多屬虛證。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.陽(yáng)明頭痛,可選用的引經(jīng)藥是

A.羌活、蔓荊子

B.羌活、川芎

C.葛根、白芷

D.柴胡、川芎

E.吳茱萸、藁本

2.半夏白術(shù)天麻湯主要用于

A.痰濁頭痛

B.血虛頭痛

C.肝陽(yáng)頭痛

D.腎虛頭痛

E.瘀血頭痛

二、A2型選擇題

1.患者孫某,56歲。頭痛如裹,肢體困重,胸悶納呆,大便溏薄,苔白膩,脈濡。治療方劑首選

A.芎芷石膏湯

B.通竅活血湯

C.羌活勝濕湯

D.川芎茶調(diào)散

E.大補(bǔ)元煎

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。陽(yáng)明頭痛的引經(jīng)藥經(jīng)常采用:葛根、白芷。

2.【答案及解析】A。痰濁頭痛。證候主癥:頭痛昏蒙,胸脘滿悶,納呆嘔惡,舌苔白膩,脈滑或弦滑。治法:健脾燥濕,化痰降逆。代表方:半夏白術(shù)天麻湯加減。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】C。風(fēng)濕頭痛。證候主癥:頭痛如裹,肢體困重,胸悶納呆,大便或溏,苔白膩,脈濡。治法:祛風(fēng)勝濕通竅。代表方:羌活勝濕湯加減。

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