關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)建議（試行）的通知

肺炎機(jī)制醫(yī)療發(fā)〔2020〕108號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委：

為充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，加快新冠肺炎恢復(fù)期康復(fù)，在總結(jié)新冠肺炎中醫(yī)康復(fù)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組組織專(zhuān)家制定了《新型冠狀病毒肺炎恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)建議(試行)》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，供工作中參考。

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳

國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室

新型冠狀病毒肺炎恢復(fù)期

中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)建議

(試行)

本建議適用于符合國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)的新型冠狀病毒肺炎診療方案解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)的恢復(fù)期人群。臨床醫(yī)師可參考本指導(dǎo)建議，根據(jù)患者個(gè)體情況給予相關(guān)治療或康復(fù)指導(dǎo)，患者出院后亦可根據(jù)本建議采用適宜的自我干預(yù)方法。

一、推薦中藥

(一)肺脾氣虛證

臨床表現(xiàn)：氣短，倦怠乏力，納差嘔惡，痞滿(mǎn)，大便無(wú)力，便溏不爽。舌淡胖，苔白膩。

推薦處方：法半夏9g、陳皮10g、黨參15g、炙黃芪30g、炒白術(shù)10g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)、甘草6g。

服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

推薦中成藥：補(bǔ)氣健脾類(lèi)。

(二)氣陰兩虛證

臨床表現(xiàn)：乏力，氣短，口干，口渴，心悸，汗多，納差，低熱或不熱，干咳少痰。舌干少津，脈細(xì)或虛無(wú)力。

推薦處方：南北沙參各10g、麥冬15g、西洋參6g、五味子6g、生石膏15g(先煎)、淡竹葉10g、桑葉10g、蘆根15g、丹參15g、生甘草6g。

服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

推薦中成藥：益氣養(yǎng)陰類(lèi)。

二、中醫(yī)適宜技術(shù)

(一)艾灸療法

常用選穴：大椎、肺俞、上脘、中脘、膈俞、足三里、孔最等。

(二)經(jīng)穴推拿

穴位按摩：太淵、膻中、中府、肺俞、腎俞、大腸俞、列缺、中脘、足三里等，咳嗽、咽癢、干咳者，可加少商、尺澤等。

經(jīng)絡(luò)推拿：手太陰肺經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、任脈、督脈等。

(三)耳穴壓豆

常用耳穴：支氣管、肺、內(nèi)分泌、神門(mén)、枕、脾、胃、大腸、交感等。

(四)刮痧

手太陰肺經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)等。

(五)拔罐

背腧穴為主，如肺俞、膏肓、脾俞、腎俞、大椎等。

(六)針刺療法

常用選穴：太淵、曲池、肺俞、足三里、陰陵泉、關(guān)元等。

隨癥配穴：乏力、怕冷、舌淡者，可加膈俞、腎俞、大腸俞;食欲差、大便稀溏、舌淡者，可加中脘、天樞;咳嗽、咳痰、舌淡者，可加大椎或定喘、膏肓等。膏肓、肺俞、膈俞等穴局部肌肉薄，注意規(guī)范操作，避免引起氣胸。

注：中藥和中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

三、膳食指導(dǎo)

總體建議：膳食平衡、食物多樣、注重飲水、通利二便，并注重開(kāi)胃、利肺、安神、通便。

根據(jù)食物屬性和患者情況，進(jìn)行分類(lèi)指導(dǎo)：

(一)有怕冷、胃涼等癥狀的，推薦生姜、蔥、芥菜、芫荽等;

(二)有咽干、口干、心煩等癥狀的，推薦綠茶、豆豉、楊桃等;

(三)有咳嗽、咯痰等癥狀的，推薦梨、百合、落花生、杏仁、白果、烏梅、小白菜、橘皮、紫蘇等;

(四)有食欲不振、腹脹等癥狀的，推薦山楂、山藥、白扁豆、茯苓、葛根、萊菔子、砂仁等;

(五)有便秘等癥狀的，推薦蜂蜜、香蕉、火麻仁等;

(六)有失眠等癥狀的，推薦酸棗仁、柏子仁等。

四、情志療法

(一)五行音樂(lè)療法

聆聽(tīng)五音與五臟、五志配合的樂(lè)曲，鼓動(dòng)血脈、調(diào)暢情志。

(二)移情易性法

改變生活環(huán)境和方式，轉(zhuǎn)移或分散患者某種思維的集中點(diǎn)，免于不良刺激，擺脫不良情緒。

五、傳統(tǒng)功法

新冠肺炎輕型及普通型患者出院后，可采取多種功法;重型或危重型患者出院后，根據(jù)自身恢復(fù)情況選擇適當(dāng)?shù)膫鹘y(tǒng)功法。

(一)八段錦

練習(xí)時(shí)間10——15 分鐘左右，建議每天1——2次，按照個(gè)人體質(zhì)狀況，以能承受為宜。

(二)太極拳

推薦每日1次，每次30——50分鐘為宜。

六、其他方法

(一)呼吸六字訣

“噓(xu)、呵(he)、呼(hu)、呬(si)、吹(chui)、嘻(xi)”，依次每個(gè)字6秒，反復(fù)6遍，腹式呼吸方式，建議每天1——2組，根據(jù)個(gè)人具體情況調(diào)整當(dāng)天運(yùn)動(dòng)方式及總量。

(二)呼吸療愈法

主動(dòng)進(jìn)行緩慢深長(zhǎng)的腹式呼吸訓(xùn)練，可采用鼻子吸氣，嘴巴呼氣，或鼻吸鼻呼，釋放和療愈身心。

(三)“三一二”經(jīng)絡(luò)鍛煉法

“三”指合谷、內(nèi)關(guān)、足三里三個(gè)穴的按摩，“一”是意守丹田、腹式呼吸，“二”是兩下肢下蹲為主的體育鍛煉。建議每天1——2次，按照個(gè)人體質(zhì)狀況，以能承受為宜。

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