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2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《中醫(yī)外科學(xué)》科目知識(shí)點(diǎn)速記:痔、息肉痔

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1.內(nèi)痔是發(fā)生于齒線上,由直腸上靜脈叢瘀血、擴(kuò)張、屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán),好發(fā)于肛門(mén)右前、右后和左側(cè)正中部位即膀胱截石位3、7、11點(diǎn)處,以便血、墜脹、腫塊脫出為主要臨床表現(xiàn)。

2.內(nèi)痔分期:

Ⅰ期內(nèi)痔:痔核較小,不脫出,以便血為主。

Ⅱ期內(nèi)痔:痔核較大,大便時(shí)可脫出肛外,便后自行回納,便血或多或少。

Ⅲ期內(nèi)痔:痔核更大,大便時(shí)痔核脫出肛外,甚至行走、咳嗽、噴嚏、站立時(shí)也會(huì)脫出,不能自行回納,需用手推回,或平臥、熱敷后才能回納,便血不多或不出血。

Ⅳ期內(nèi)痔:痔核脫出,不能及時(shí)回納,嵌頓于外,因充血、水腫和血栓形成,以致腫痛、糜爛和壞死,即嵌頓性內(nèi)痔。

3.痔的辨證論治:

風(fēng)傷腸絡(luò)證--治法:清熱涼血祛風(fēng);方藥:涼血地黃湯加減。

濕熱下注證--治法:清熱利濕止血;方藥:臟連丸加減。

氣滯血瘀證--治法:清熱利濕,祛風(fēng)活血;方藥:止痛如神湯加減。

脾虛氣陷證--治法:補(bǔ)中益氣;方藥:補(bǔ)中益氣湯加減。

4.息肉痔:結(jié)扎法適用于低位帶蒂息肉。

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