中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試備考階段考生經(jīng)常會(huì)有復(fù)習(xí)過(guò)的知識(shí)遺忘的問(wèn)題，想要讓學(xué)過(guò)的知識(shí)牢牢地記在腦子里就要進(jìn)行多輪復(fù)習(xí)。小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試：尿液、糞便檢查的臨床意義”內(nèi)容，希望對(duì)大家有幫助！

尿液檢查

1.尿量：正常成人1000——2000ml/24h。

（1）多尿：尿量＞2500ml/24h。病理性多尿見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥、有濃縮功能障礙的腎臟疾?。ㄈ缏?a href="http://genyda.com/jibing/shenyan/" target="_blank" title="腎炎" class="hotLink">腎炎、慢性腎盂腎炎等）及精神性多尿等。

（2）少尿或無(wú)尿：尿量＜400ml/24h或＜17ml/h為少尿；尿量＜100ml/24h為無(wú)尿。

2.尿液顏色：正常新鮮尿液清澈透明，呈黃色或淡黃色。

（1）血尿：每升尿液中含血量＞1ml，即可出現(xiàn)淡紅色，稱(chēng)為肉眼血尿。血尿見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤、結(jié)核等；也可見(jiàn)于血液系統(tǒng)疾病，如血小板減少性紫癜、血友病等。

（2）血紅蛋白尿：呈濃茶色或醬油色，鏡檢無(wú)紅細(xì)胞，但隱血試驗(yàn)為陽(yáng)性。見(jiàn)于蠶豆病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、惡性瘧疾和血型不合的輸血反應(yīng)等。

（3）膽紅素尿：見(jiàn)于肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸。

（4）乳糜尿：見(jiàn)于絲蟲(chóng)病。

（5）膿尿和菌尿：見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、膀胱炎等。

3.紅細(xì)胞管型見(jiàn)于急性腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、狼瘡性腎炎、腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)等。白細(xì)胞管型提示腎實(shí)質(zhì)感染性疾病，見(jiàn)于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎。腎小管上皮細(xì)胞管型提示腎小管病變，見(jiàn)于急性腎小管壞死、慢性腎炎晚期、腎病綜合征等。

4.顆粒管型：

（1）粗顆粒管型見(jiàn)于慢性腎炎、腎盂腎炎、藥物毒性所致的腎小管損害。

（2）細(xì)顆粒管型見(jiàn)于慢性腎炎、急性腎炎后期。

一、A1型選擇題

1.多尿是指24小時(shí)尿量大于

A.2000ml

B.1000——2000ml

C.1500ml

D.3000ml

E.2500ml

2.腎小管上皮細(xì)胞管型見(jiàn)于

A.腎病綜合征

B.狼瘡性腎炎

C.腎盂腎炎

D.間質(zhì)性腎炎

E.急性腎炎后期

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。多尿：尿量＞2500ml/24h。病理性多尿見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥、有濃縮功能障礙的腎臟疾病（如慢性腎炎、慢性腎盂腎炎等）及精神性多尿等。

2.【答案及解析】A。腎小管上皮細(xì)胞管型：提示腎小管病變，見(jiàn)于急性腎小管壞死、慢性腎炎晚期、腎病綜合征等。

糞便檢查

1.糞便顏色及性狀：

正常成人的糞便為黃褐色圓柱狀軟便，嬰兒糞便呈金黃色。

（1）水樣或粥樣稀便見(jiàn)于各種感染性或非感染性腹瀉，如急性胃腸炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。

（2）米泔樣便見(jiàn)于霍亂。

（3）黏液膿樣或膿血便見(jiàn)于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等。阿米巴痢疾時(shí)，以血為主，呈暗紅色果醬樣；細(xì)菌性痢疾則以黏液膿樣或膿血便為主。

（4）凍狀便見(jiàn)于腸易激綜合征、慢性菌痢。

（5）鮮血便多見(jiàn)于腸道下段出血，如痔瘡、肛裂、直腸癌等。

（6）柏油樣便見(jiàn)于各種原因引起的上消化道出血。

（7）灰白色便見(jiàn)于阻塞性黃疸。

（8）細(xì)條狀便多見(jiàn)于直腸癌。

（9）綠色糞便提示消化不良。

（10）羊糞樣便多見(jiàn)于老年人及經(jīng)產(chǎn)婦排便無(wú)力者。

2.糞便細(xì)胞檢查：

（1）紅細(xì)胞見(jiàn)于下消化道出血、痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸或直腸癌、痔瘡、直腸息肉等。

（2）白細(xì)胞正常糞便中不見(jiàn)或偶見(jiàn)，大量出現(xiàn)見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎。

（3）巨噬細(xì)胞見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎。

一、A1型選擇題

1.下列疾病中，糞便顯微鏡檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞的是

A.痢疾

B.直腸癌

C.下消化道出血

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.以上都是

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。正常糞便中無(wú)紅細(xì)胞，出現(xiàn)紅細(xì)胞見(jiàn)于下消化道出血、痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸或直腸癌、痔瘡、直腸息肉等。

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