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1.慢性支氣管-肺疾病是慢性肺心病最常見(jiàn)病因,慢性肺心病80%以上繼發(fā)于COPD。
2.肺動(dòng)脈高壓的典型體征:肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn);三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音,劍突下觸及心臟收縮期搏動(dòng);可出現(xiàn)頸靜脈充盈、肝淤血腫大。
3.肺性腦病是慢性肺心病首要死亡原因;酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂是慢性肺心病最常見(jiàn)的并發(fā)癥,其中以呼吸性酸中毒常見(jiàn)。
4.控制感染為治療慢性肺心病的關(guān)鍵措施;慢性肺心病較重患者選用強(qiáng)心劑治療時(shí),需要選用作用快、排泄快的強(qiáng)心劑;肺性腦病出現(xiàn)興奮、躁動(dòng)時(shí)慎用鎮(zhèn)靜劑。
5.慢性肺心病心力衰竭的主要體征:頸靜脈怒張,肝腫大伴有觸痛,肝頸靜脈反流征陽(yáng)性,下肢水腫,并可出現(xiàn)腹水。因右心室肥大使三尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全,在三尖瓣區(qū)可聽(tīng)到收縮期雜音,嚴(yán)重者可出現(xiàn)舒張期奔馬律,也可出現(xiàn)各種心律失常,以房性心律失常多見(jiàn)。病情嚴(yán)重者可發(fā)生休克。
一、A1型選擇題
1.慢性肺心病最多見(jiàn)的并發(fā)癥是
A.肺性腦病
B.心律失常
C.酸堿失衡
D.消化道出血
E.腎衰竭
2.慢性肺心病的首要死亡原因是
A.酸堿失衡
B.電解質(zhì)紊亂
C.心律失常
D.消化道出血
E.肺性腦病
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂是慢性肺心病最常見(jiàn)并發(fā)癥。
2.【答案及解析】E。嚴(yán)重缺氧及二氧化碳潴留導(dǎo)致中樞神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)譫妄、意識(shí)模糊甚至昏迷等一系列神經(jīng)、精神表現(xiàn),稱(chēng)為肺性腦病,是慢性肺心病首要死亡原因。
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