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詳情“腎與膀胱病辨證—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師??键c(diǎn)”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn),你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:
腎與膀胱病辨證
考核內(nèi)容:
腎陽虛、腎陰虛、腎精不足、腎氣不固、腎虛水泛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)(必會(huì))
膀胱濕熱證的臨床表現(xiàn)(必會(huì))
腎陽虛、腎陰虛、腎精不足、腎氣不固、腎虛水泛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)
腎陽虛證
臨床表現(xiàn):頭目眩暈,面色白或黧黑,腰膝酸冷疼痛,畏冷肢涼,下肢尤甚,精神萎靡,性欲減退,男子陽痿早泄、滑精精冷,女子宮寒不孕,或久泄不止,完谷不化,五更泄瀉,或小便頻數(shù)清長,夜尿頻多,舌淡,苔白,脈沉細(xì)無力,尺脈尤甚。
腎陰虛證
臨床表現(xiàn):腰膝酸軟而痛,頭暈,耳鳴,齒松,發(fā)脫,男子陽強(qiáng)易舉、遺精、早泄,女子經(jīng)少或經(jīng)閉、崩漏,失眠,健忘,口咽干燥,形體消瘦,五心煩熱,潮熱盜汗,骨蒸發(fā)熱,午后顴紅,小便短黃,舌紅少津、少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)。
腎精不足證
臨床表現(xiàn):小兒生長發(fā)育遲緩,身體矮小,囟門遲閉,智力低下,骨骼痿軟;男子精少不育,女子經(jīng)閉不孕,性欲減退;成人早衰,腰膝酸軟,耳鳴耳聾,發(fā)脫齒松,健忘恍惚,神情呆鈍,兩足痿軟,動(dòng)作遲緩,舌淡,脈弱。
腎氣不固證
臨床表現(xiàn):腰膝酸軟,神疲乏力,耳鳴失聰;小便頻數(shù)而清,或尿后余瀝不盡,或遺尿,或夜尿頻多,或小便失禁;男子滑精、早泄;女子月經(jīng)淋漓不盡,或帶下清稀量多,或胎動(dòng)易滑。舌淡,苔白,脈弱。
腎虛水泛證
臨床表現(xiàn):腰膝酸軟,耳鳴,身體浮腫,腰以下尤甚,按之沒指,小便短少,畏冷肢涼,腹部脹滿,或見心悸,氣短,咳喘痰鳴,舌質(zhì)淡胖,苔白滑,脈沉遲無力。
腎陽虛與腎虛水泛證的鑒別要點(diǎn)
兩者均以腎陽虧虛為病理基礎(chǔ),都有畏寒肢冷,腰膝酸冷,面白神疲等虛寒之象。但前者以溫煦失職,生殖機(jī)能減退為主,后者以氣化無權(quán),水濕泛濫之水腫尿少為主要表現(xiàn)。
腎陰虛與腎精不足證的鑒別要點(diǎn)
兩者皆屬腎的虛證,均可見腰膝酸軟、頭暈耳鳴、齒松發(fā)脫等癥,但前者有陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn),性欲偏亢,夢遺、經(jīng)少;后者主要為生長發(fā)育遲緩,早衰,生育機(jī)能低下,無虛熱表現(xiàn)。
膀胱濕熱證的臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn):小便頻數(shù),排尿灼熱澀痛,小便短赤,尿血或有砂石,小腹脹痛,腰痛,發(fā)熱口渴,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)。
對診斷腎陽虛證最有意義的是
A.氣短乏力,面白神疲
B.滑精早泄,小便頻數(shù)
C.下肢水腫,按之凹陷
D.腰膝酸軟,夜尿頻多
E.大便稀溏,排便不爽
『正確答案』D
『答案解析』腎陽虛證臨床表現(xiàn):頭目眩暈,面色白或黧黑,腰膝酸冷疼痛,畏冷肢涼,下肢尤甚,精神萎靡,性欲減退,男子陽痿早泄、滑精精冷,女子宮寒不孕,或久泄不止,完谷不化,五更泄瀉,或小便頻數(shù)清長,夜尿頻多,舌淡,苔白,脈沉細(xì)無力,尺脈尤甚。
女,3歲。病人體質(zhì)瘦弱,面色淡白,毛發(fā)枯黃,2歲方會(huì)走路,足軟無力,牙齒生長緩慢,語言貧乏,反應(yīng)遲鈍,舌淡紅,脈細(xì)緩。辨證為
A.腎陽虛
B.腎氣不固
C.腎精不足
D.腎陰虛
E.血虛證
『正確答案』C
『答案解析』腎精不足證臨床表現(xiàn):小兒生長發(fā)育遲緩,身體矮小,囟門遲閉,智力低下,骨骼痿軟;男子精少不育,女子經(jīng)閉不孕,性欲減退;成人早衰,腰膝酸軟,耳鳴耳聾,發(fā)脫齒松,健忘恍惚,神情呆鈍,兩足痿軟,動(dòng)作遲緩,舌淡,脈弱。
下列除哪項(xiàng)外,均是腎虛證候的臨床表現(xiàn)
A.腰膝酸軟
B.發(fā)白早脫
C.耳鳴耳聾
D.牙齒動(dòng)搖
E.尿頻急痛
『正確答案』E
『答案解析』“尿頻急痛”屬于實(shí)證。
患者,女,31歲。3年來懷孕3次,均不足3個(gè)月而流產(chǎn),聽力減退,帶下清稀,腰部酸痛,舌淡苔白,脈弱。其證候是
A.腎氣不固
B.腎精不足
C.腎陽虛
D.中氣下陷
E.脾腎陽虛
『正確答案』A
『答案解析』腎氣不固證臨床表現(xiàn):腰膝酸軟,神疲乏力,耳鳴失聰;小便頻數(shù)而清,或尿后余瀝不盡,或遺尿,或夜尿頻多,或小便失禁;男子滑精、早泄;女子月經(jīng)淋漓不盡,或帶下清稀量多,或胎動(dòng)易滑。舌淡,苔白,脈弱。
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