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經(jīng)行身痛
概述
每遇經(jīng)行前后或正值經(jīng)期,出現(xiàn)以身體疼痛為主癥者,稱“經(jīng)行身痛”。
病因病機
本病病機是素體正氣不足,營衛(wèi)失調(diào),筋脈失養(yǎng),不榮而痛;或因宿有寒濕留滯,經(jīng)行時氣血下注沖任,因寒凝血瘀,經(jīng)脈阻滯,以致氣血不通而身痛。
辨證論治
1.血虛證:經(jīng)行時肢體疼痛麻木,肢軟乏力,月經(jīng)量少,色淡,質(zhì)?。幻嫔珶o華;舌質(zhì)淡紅,苔白,脈細弱。
治法:養(yǎng)血益氣,柔筋止痛。
方藥:當歸補血湯加白芍、雞血藤、丹參、玉竹。
2.血瘀證:經(jīng)行時腰膝、肢體、關(guān)節(jié)疼痛,得熱痛減,遇寒疼甚,月經(jīng)推遲,經(jīng)量少,色黯,或有血塊;舌紫暗,或有瘀斑,苔薄白,脈沉緊。
治法:活血通絡(luò),益氣散寒止痛。
方藥:趁痛散。
趁痛散:牛膝 當歸 肉桂 白術(shù) 黃芪獨活 生姜 薤白 甘草
治療血瘀經(jīng)行身痛的首選方是
A.當歸補血湯
B.血府逐瘀湯
C.趁痛散
D.通竅活血湯
E.人參養(yǎng)榮湯
『正確答案』C
『答案解析』經(jīng)行身痛血瘀證—治法:活血通絡(luò),益氣散寒止痛。方藥:趁痛散。
經(jīng)行泄瀉
概述
每值行經(jīng)前后或經(jīng)期,大便溏薄,甚或水瀉,日解數(shù)次,經(jīng)凈自止者,稱為“經(jīng)行泄瀉”。本病以泄瀉伴隨月經(jīng)周期而出現(xiàn)為主要特點。
臨床也有平素有慢性腹瀉,遇經(jīng)行而發(fā)作尤甚者,亦屬本病范疇。若經(jīng)期偶因飲食不節(jié),或傷于風寒而致泄瀉者,則不屬本病范圍。
病因病機
本病的發(fā)生主要責之于脾腎虛弱。脾主運化,腎主溫煦,為胃之關(guān),主司二便。若二臟功能失于協(xié)調(diào),脾氣虛弱或腎陽不足,則運化失司,水谷精微不化,水濕內(nèi)停。經(jīng)行之際,氣血下注沖任,脾腎益虛而致經(jīng)行泄瀉。
辨證論治
1.脾虛證:月經(jīng)前后或正值經(jīng)期,大便溏泄,經(jīng)行量多,色淡質(zhì)?。浑涓姑洕M,神疲肢軟,或面浮肢腫;舌淡紅,苔白,脈濡緩
治法:健脾滲濕,理氣調(diào)經(jīng)。
方藥:參苓白術(shù)散。
2.腎虛證:經(jīng)行或經(jīng)后,大便泄瀉,或五更泄瀉,經(jīng)色淡,質(zhì)清??;腰膝酸軟,頭暈耳鳴,畏寒肢冷;舌淡,苔白,脈沉遲。
治法:溫陽補腎,健脾止瀉。
方藥:健固湯合四神丸。
健固湯:人參 白術(shù) 茯苓 薏苡仁 巴戟天
患者經(jīng)期大便泄瀉,脘腹脹滿,惡心納呆,神疲肢軟,面浮肢腫,經(jīng)行量多,色淡質(zhì)稀,舌淡紅,苔白,脈濡緩。其最佳選方是
A.健固湯合四神丸
B.參苓白術(shù)散
C.痛瀉要方
D.苓桂術(shù)甘湯
E.香砂六君子湯
『正確答案』B
『答案解析』經(jīng)行泄瀉脾虛證:月經(jīng)前后或正值經(jīng)期,大便溏泄,經(jīng)行量多,色淡質(zhì)?。浑涓姑洕M,神疲肢軟,或面浮肢腫;舌淡紅,苔白,脈濡緩
治法:健脾滲濕,理氣調(diào)經(jīng)。
方藥:參苓白術(shù)散。
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