2019年中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始，雖然科目較多，知識(shí)點(diǎn)復(fù)雜，但是我們不能有膽怯心理，要在戰(zhàn)略上藐視敵人，戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)外科》高頻考點(diǎn)：蛇串瘡，如下：

定義：蛇串瘡是一種皮膚上出現(xiàn)成簇水皰，呈帶狀分布，痛如火燎的急性皰疹性皮膚病。因皮損狀如蛇行，故名蛇串瘡；因每多纏腰而發(fā)，故又稱(chēng)纏腰火丹相當(dāng)于西醫(yī)的帶狀皰疹。

臨床特點(diǎn)：以成簇水皰，沿一側(cè)周?chē)窠?jīng)作帶狀分布，伴刺痛為臨床特征。

內(nèi)治法

（一）肝經(jīng)郁熱

皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛；伴口苦咽干，煩躁易怒，大便干或小便黃；舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃厚，脈弦滑數(shù)。

辨證分析：肝氣郁結(jié)，氣郁化火，外炎肌膚，故皮損鮮紅，皰壁緊張；氣滯濕熱郁阻，則灼熱刺痛；肝為剛臟，肝經(jīng)郁熱，肝膽火盛則煩躁易怒；口苦咽干、大便干、小便黃、舌質(zhì)紅、苔黃、脈弦滑數(shù)均為熱盛之象。

治法：清肝火解熱毒。

方藥：龍膽瀉肝湯加減。

（二）脾虛濕蘊(yùn)

皮損顏色較淡，皰壁松弛，疼痛略輕。伴食少腹脹，門(mén)不渴，大便時(shí)溏；舌質(zhì)淡，苔白或白膩，脈沉緩或滑。

辨證分析：飲食不節(jié)，脾虛濕蘊(yùn)，濕阻氣機(jī)；蘊(yùn)滯肌膚，故見(jiàn)皮膚起丘皰疹或水皰：濕盛于熱則皮疹色較淡，瘡壁松弛，疼痛略輕；脾失健運(yùn)則食少腹脹。便溏；口不渴、舌質(zhì)淡、苔白或白膩、脈沉緩或滑均為濕盛之象。

治法：健脾利濕。

方藥：除濕胃苓湯加減。

（三）氣滯血瘀

皮疹消退后局部疼痛不止；舌質(zhì)黯，苔白，脈弦細(xì)。

辨證分析：濕熱毒邪雖退，但氣血凝滯未解，不通則痛，故皮疹消退疼痛不止；舌質(zhì)黯、苔白、脈弦細(xì)均為氣滯血瘀之象。

治法：理氣活血，重鎮(zhèn)止痛。

方藥：桃紅四物湯加減。

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