中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，今天開始復(fù)習(xí)《診斷學(xué)基礎(chǔ)》，想必很多同學(xué)由于不是很了解這門課程，復(fù)習(xí)起來會稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高”的內(nèi)容，這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下：

ALT主要分布在肝臟，其次是骨骼肌、腎臟、心肌等組織中。AST主要分布在心肌，其次是肝臟、骨骼肌、腎臟等組織中。AST在肝細胞中有2種同工酶，分別是ASTm（存在于線粒體中）和ASTs（存在于線粒體以外的胞質(zhì)中）。正常血清中ASTs含量多，ASTm僅占10%以下。

1.參考值 連續(xù)監(jiān)測法（37℃）：ALT10——40U／L，AST10——40U／L.ALT／AST≤1.

2.臨床意義

（1）肝臟疾病

①急性病毒性肝炎：ALT與AST均顯著增高，ALT增高更明顯，ALT／AST＞1.急性重型肝炎AST增高明顯，但在病情惡化時，黃疸進行性加深，酶活性反而降低，稱為膽一酶分離，提示肝細胞嚴重壞死，預(yù)后不良。在急性肝炎恢復(fù)期，如血清氨基轉(zhuǎn)移酶活性不能降至正?；蛟僭龈?，提示急性病毒性肝炎轉(zhuǎn)為慢性。②慢性病毒性肝炎：ALT與AST輕度增高或正常，ALT／AST＞1；若AST增高明顯，ALT／AST＜1，提示慢性肝炎進入活動期。

③肝硬化：血清氨基轉(zhuǎn)移酶活性取決于肝細胞進行性壞死程度，終末期肝硬化血清氨基轉(zhuǎn)移酶活性正?；蚪档歪t(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

④肝內(nèi)、外膽汁淤積：血清氨基轉(zhuǎn)移酶輕度增高或正常。⑤其他肝病：如脂肪肝、肝癌等，血清氨基轉(zhuǎn)移酶正?；蜉p度增高；酒精性肝病時ALT基本正常，AST顯著增高，ALT／AST＜1.

（2）急性心肌梗 死發(fā)病后6——8小時AST增高，18——24小時達高峰，4——5天恢復(fù)正常，若再次增高提示梗死范圍擴大或有新的梗死發(fā)生。

（3）AST同工酶變化

①肝細胞輕度損害：如輕、中度急性肝炎時血清AST輕度增高，且以ASTs增高為主，ASTm正常。

②肝細胞嚴重損害：如重型肝炎、暴發(fā)性肝炎、嚴重酒精性肝病時，血清ASTm增高醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

③其他肝?。褐卸拘愿窝?、妊娠脂肪肝、肝動脈栓塞術(shù)后及急性心肌梗死等，血清ASTm也增高。

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以上是小編為大家整理的“丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高”相關(guān)內(nèi)容，輕松備考，事半功倍！