醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復習效率，搜集整理了““肥皂水刷手法”操作要點及考官提問—中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能”的知識點，詳情如下：

肥皂水刷手法

首先，用清水沖洗雙手及手臂，然后用已無菌消毒的毛刷，取適量消毒肥皂液，從指尖至肘上10cm處，由遠及近，順序刷洗；其方法沿用分段刷手法，先從雙手指尖開始，刷洗時應(yīng)特別注意甲緣、甲溝等處；然后刷洗手掌及手背，在刷洗手背時，由于手背皮膚紋理較深，應(yīng)注意避免遺漏；接著刷洗指蹼，在整個刷洗過程中，用力要適中，均勻一致，按雙手、前臂和肘上的順序，雙手交替逐漸上行，不留空白，直至肘上10cm；整個刷手的過程一共刷三遍，每一遍都要比上一遍低2cm,分別為肘上10cm、8cm和6cm。

刷洗后再用清水沖洗，注意水流不能逆流到雙手，必須保持手高肘低位；

沖洗后，取無菌毛巾由手向前臂、肘部至肘上6cm的順序擦干，先擦干一側(cè)，然后更換毛巾再擦凈另一側(cè)，擦過肘部的毛巾不能再接觸手和前臂。

最后，將手至肘上6cm的區(qū)域，浸泡在75%的酒精中5分鐘，浸泡后保持拱手姿勢，待其自然晾干。

注意事項：

1.考場上必須向考官口述：“換鞋、穿刷手衣、戴帽子、口罩，并將洗手衣衣袖挽至肘上10cm處”。

2.肥皂水刷手法，刷洗范圍是由指尖至肘上10cm；一共刷洗三遍，每一遍刷洗范圍比上一遍低2cm，分別為肘上10cm、8cm和6cm；

3.碘伏刷手法，在碘伏刷手前，必須用肥皂水采用七步洗手法將雙手和手臂先清洗一遍，然后再用碘伏刷手三遍。每一遍的刷洗范圍都是由指尖至肘上6cm；

4.在用無菌毛巾擦干手臂時，需要注意：將無菌毛巾對折成三角形后，需要將三角形尖端置于指尖處，三角形底邊置于手腕處，然后沿手臂向上擦拭；如果上述位置放置錯誤，在擦到上臂時，三角形尖端會接觸衣袖，導致無菌毛巾污染。

考官提問：

1.刷手沖水時，為什么要保持手高肘低位？

答：為了防止手臂的水流到手部，污染已刷過的手

2.手術(shù)刷手時，是否需要應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗？為什么？

答：不需要，刷手的過程主要是為了清潔消毒手臂，而不是達到無菌的要求；

3.肥皂水刷手時，特別要注意哪些部位的刷洗？

答：特別要注意甲緣、甲溝、指縫及肘部的刷洗；

4.如果前一臺手術(shù)為污染手術(shù)，再參加下一臺手術(shù)前是否需要再次刷手？

答：需要再次刷手。

5.如果術(shù)者刷手時，衣褲明顯濺濕，怎么辦？

答：需要更換手術(shù)衣，重新刷手。

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