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中醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能:手術(shù)區(qū)鋪巾的操作演示要點(diǎn)小結(jié)

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覆蓋手術(shù)區(qū)的無(wú)菌巾一共有三種類(lèi)型:第一種:是沿切口四周覆蓋的四塊小方巾;第二種:是在切口的上方和下方分別覆蓋的兩塊中單;最后一種:是覆蓋患者全身的大單。

其中,覆蓋小方巾時(shí)最容易出錯(cuò),這里作為關(guān)鍵步驟重點(diǎn)講解:

在覆蓋小方巾前,需要先將小方巾沿虛線(xiàn)長(zhǎng)軸方向反折,形成如右側(cè)的長(zhǎng)方形結(jié)構(gòu);

反折面在覆蓋時(shí),要朝向下方,直接覆蓋在患者的皮膚上;同時(shí),反折端必須放置在切口側(cè)。

鋪巾的順序是:

若操作者穿的是洗手衣:鋪小方巾時(shí),先鋪患者的會(huì)陰側(cè),再鋪對(duì)側(cè)、然后鋪頭側(cè),最后鋪靠近鋪巾者一側(cè)。

若操作者已穿好手術(shù)衣,在鋪小方巾時(shí),則先鋪靠近鋪巾者一側(cè),然后鋪會(huì)陰側(cè)、再鋪對(duì)側(cè),最后鋪患者頭側(cè)。

沿切口四周鋪好小方巾后,在擬定切口的上方和下方各覆蓋一塊中單,最后覆蓋大單。

以上操作步驟,需要考生熟練掌握,以免在考試中因順序錯(cuò)誤而產(chǎn)生扣分。

操作演示——手術(shù)區(qū)鋪巾

完成手術(shù)區(qū)消毒后,先鋪切口周?chē)男》浇恚?

首先將小方巾反折,使小方巾的反折面朝下覆蓋在手術(shù)區(qū)皮膚上,覆蓋時(shí):反折端應(yīng)靠近切口側(cè),覆蓋動(dòng)作要輕緩,覆蓋后不要隨意移動(dòng),如果需要調(diào)整,只能由內(nèi)向外移動(dòng)。

小方巾鋪蓋完成后,再用四把巾鉗分別固定在無(wú)菌巾的交叉處,以防止術(shù)中滑脫。

上述步驟完成后,再鋪中單;

在擬定切口的上方和下方各覆蓋一塊中單,覆蓋上方中單時(shí)需要注意應(yīng)越過(guò)麻醉架;考生此時(shí)應(yīng)請(qǐng)巡回護(hù)士協(xié)助完成。

最后覆蓋大單,覆蓋大單時(shí)先將洞口對(duì)準(zhǔn)手術(shù)切口,然后將大單頭端蓋過(guò)手術(shù)架,兩側(cè)和足端部,應(yīng)垂下超過(guò)手術(shù)臺(tái)邊緣30cm。

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