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【病案分析樣題】
佟某,女,58歲。心慌不適2月余,今日來(lái)診?,F(xiàn)癥:心悸不安,胸悶不舒,心痛時(shí)作,痛如針刺,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗,脈澀。
【答案解析】
中醫(yī)疾病診斷:心悸。
中醫(yī)證侯診斷:瘀阻心脈證。
中醫(yī)辨病、辨證依據(jù):
患者辨證要點(diǎn):心悸不安,胸悶不舒,心痛時(shí)作,痛如針刺,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀或結(jié)或代。
中醫(yī)治法:活血化瘀,理氣通絡(luò)。
方劑:桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
藥物組成、劑量或用量及煎服法:紅花6g,乳香6g,青皮各6g,桃仁6g,川芎6g,當(dāng)歸6g,延胡索6g,香附各10g,生地6g,赤芍6g,丹參各12g,桂枝6g,甘草(炙)6g,牡蠣(熬) 6g,龍骨6g.
煎服法:3劑,水煎服,每日1劑,早晚分服。
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