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1、參見(jiàn)ICU一般護(hù)理常規(guī)。
2、活動(dòng)性出血期間禁飲食,保持胃腸減壓管的暢通,防止血液在胃內(nèi)積存引起嘔吐。
3、患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,采取半臥位。
4、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化并作好記錄,尤其注意中心靜脈壓及尿量的變化;觀察患者意識(shí)狀況、皮膚顏色及溫度;觀察嘔吐物的量、性質(zhì)(如已留置胃管,可每小時(shí)留取少量胃液置于不同玻璃小瓶中進(jìn)行比色);觀察大便次數(shù)、量、顏色,必要時(shí)留取標(biāo)本;定期檢測(cè)血常規(guī)及血生化指標(biāo)等。
5、保持有效的靜脈通路,積極實(shí)施液體復(fù)蘇,備好林格液,血漿代用品等,及時(shí)抽血作血型及交叉配血試驗(yàn),醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理必要時(shí)加壓輸血,密切觀察輸液、輸血反應(yīng)。
6、保持呼吸道通暢,及時(shí)吸引胃內(nèi)積血,嘔血時(shí)頭偏向一側(cè),如患者有大量嘔血的可能,可協(xié)助醫(yī)生預(yù)防性的給予氣管插。
7、配合醫(yī)生及時(shí)迅速止血。
8、及時(shí)清除口腔內(nèi)的血跡,以免因血腥味引起惡心、嘔吐,同時(shí)亦可減少感染的機(jī)會(huì);
9、使患者保持安靜,必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。但有肝病的患者禁用巴比妥、嗎啡類(lèi)藥物。
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