
題庫(kù)設(shè)計(jì)緊扣考試大綱、考試教材、考試科目。符合重癥醫(yī)學(xué)職稱考試題型與考試科目,考試資料豐富,免費(fèi)試用
重癥學(xué)主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華之早期的診斷:
降鈣素原(PCT)是近年熱門的感染相關(guān)生物學(xué)標(biāo)記物,其生成受到細(xì)菌毒素及炎癥因子的影響。PCT水平在細(xì)菌感染早期即可顯著增高,有助于細(xì)菌感染的早期診斷。
關(guān)于PCT指導(dǎo)診斷臨床感染和抗生素使用方面的研究結(jié)果存在一定差異。有研究認(rèn)為,PCT能提高早期感染診斷率、正確指導(dǎo)抗生素的臨床應(yīng)用、減少抗生素濫用和住院費(fèi)用、降低細(xì)菌耐藥率。也有研究并未發(fā)現(xiàn)PCT有上述優(yōu)勢(shì),反而因PCT的監(jiān)測(cè)增加了患者的住院費(fèi)用。
有研究發(fā)現(xiàn),PCT不能區(qū)分吸入性肺炎是細(xì)菌性還是化學(xué)性,但動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)PCT對(duì)吸入性肺炎的預(yù)后有幫助。綜合以往研究結(jié)果,目前PCT仍不能作為評(píng)判細(xì)菌感染的金標(biāo)準(zhǔn), 但動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)PCT可能對(duì)臨床判斷細(xì)菌感染有一定的指導(dǎo)價(jià)值。PCT與C反應(yīng)蛋白(CRP)聯(lián)合應(yīng)用的指導(dǎo)意義更大。
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