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(一)MOF病理生理基礎
1.應激反應2.氧代謝障礙3. 代謝紊亂4.凝血機制障礙
(二)各器官的病理生理特點:
1.肺功能障礙:肺是MOF發(fā)病過程中最容易和最早受到損害的器官。
(1)肺泡毛細血管膜通透性增加(2)肺泡Ⅱ型細胞代謝障礙(3)肺血管調節(jié)功能障礙(4)肺微循環(huán)障礙
2.腎功能障礙:腎血流灌注不足,以及毒素和炎性介質引起的組織損傷是造成MOF時腎功能障礙的主要原因。
3.胃腸道功能障礙:其病理生理基礎是胃腸道粘膜屏障功能損害,由應激情況下胃腸道的微循環(huán)障礙,粘膜上皮細胞缺血,粘膜通透性增加造成。這可促使腸內細菌移位,誘發(fā)SIRS和加劇MOF.
4.肝功能障礙:肝臟在代謝、解毒、免疫、凝血等方面具有重要功能,一旦遭受低血流灌注、炎性介質、細菌及內毒素等損害而發(fā)生功能障礙。
①代謝障礙②免疫系統(tǒng)③凝血系統(tǒng)
5.心功能障礙:由于機體的調節(jié)功能和心臟本身具有的儲備能力,心功能障礙多在MOF較晚期時才趨于明顯。
導致心室功能障礙的主要病理生理因素有:①冠狀動脈血流減少②內毒素對心肌的毒性③心肌抑制因子④心臟微循環(huán)障礙
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