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脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)的影響因素

脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)的影響因素是重癥主治醫(yī)師涉及到的重要知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為了幫助大家復(fù)習(xí),整理了相關(guān)內(nèi)容,具體如下:

1.周圍光線的影響:周圍的光線能產(chǎn)生許多影響。外周光線中包含大量的紅光,當(dāng)光照射到探頭的探測(cè)器時(shí)會(huì)使SpO2波形失真,產(chǎn)生不準(zhǔn)確讀數(shù)。陽光或室內(nèi)較強(qiáng)的光也會(huì)產(chǎn)生同樣的影響。有研究證明,熒光、太陽光均可造成SpO2讀數(shù)偏低[.

2. 探頭與局部組織的對(duì)合程度:探頭有灰塵等異物時(shí)可遮蓋光源和光感器,造成結(jié)果誤差甚至不能進(jìn)行監(jiān)測(cè)。長指甲和人造指甲會(huì)干擾探頭與組織的對(duì)合,影響SpO2讀數(shù)。此外,手指插入探頭的深度和方向以及監(jiān)測(cè)肢體的過多活動(dòng)均可造成指套移位,影響探頭與局部組織的對(duì)合,從而導(dǎo)致SpO2讀數(shù)偏低或不顯示。

3. 監(jiān)測(cè)局部血供的影響:脈搏血氧儀的正常工作依賴于組織的良好灌注。長期使用一個(gè)手指進(jìn)行監(jiān)測(cè),探頭對(duì)指端的壓力可影響局部血液循環(huán)。在受監(jiān)測(cè)的肢體測(cè)血壓,袖帶充氣時(shí)阻斷血流也會(huì)影響SpO2監(jiān)測(cè)結(jié)果。醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理此外,指端皮膚冰冷,末梢循環(huán)差,也會(huì)使SpO2讀數(shù)偏低或不顯示。

4. 指甲油、皮膚過厚或皮膚色素沉著的影響:局部皮膚過厚可以影響光的穿透,皮膚色素沉著的病人使用SpO2監(jiān)測(cè)儀會(huì)比較困難。而指甲油,尤其是紫色和蘭色[2],由于過多吸收紅光波長,可使SpO2讀數(shù)變低。

5. 電纜移動(dòng)造成的偽差:探頭與連接探頭的電纜以及電纜和探頭結(jié)合點(diǎn)的過度移動(dòng)將引起移動(dòng)偽差。例如:病人手臂移動(dòng),或電纜橫跨呼吸機(jī)管道,每次隨呼吸周期而移動(dòng),都會(huì)造成移動(dòng)偽差。而移動(dòng)偽差的主要問題是可引起SpO2的讀數(shù)錯(cuò)誤。

6. 血管活性藥物的影響:長時(shí)間應(yīng)用多巴胺,去甲腎上腺素等藥物,可使外周血管收縮,脈搏容積波會(huì)明顯降低,可導(dǎo)致SpO2波形嚴(yán)重失真或不顯示。除多巴胺外,普魯卡因、丙氨卡因、利多卡因、布佐卡因等藥物均能引起較嚴(yán)重的血氧測(cè)量偏差[3].

7. 儀器功能障礙:監(jiān)護(hù)儀功能障礙,血氧飽和度監(jiān)測(cè)線與主機(jī)接觸不良,探頭與電纜接觸不良以及探頭、電纜的損壞均會(huì)影響SpO2監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性。

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