很多人關(guān)注?？漆t(yī)師培訓(xùn)，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特別與您分享上海市中醫(yī)外科?？漆t(yī)師培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核方案這篇文章，歡迎閱讀！

根據(jù)《上海市?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法（試行）》（滬衛(wèi)計(jì)委科教〔2013〕3號(hào)）的有關(guān)規(guī)定及《2016年上海市?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)綜合考核工作計(jì)劃》的要求，特制定上海市中醫(yī)外科?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)綜合考核方案，作為本市中醫(yī)外科?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)綜合考核的依據(jù)，確保上海市?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)綜合考核質(zhì)量，達(dá)到專科培訓(xùn)預(yù)期目標(biāo)。

考核病種范圍

1、中醫(yī)外科——肛腸

1.中醫(yī)病種范圍：內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛癰、肛漏、鉤腸痔、脫肛、息肉痔、鎖肛痔、便秘等。

2.西醫(yī)病種范圍（包括并發(fā)癥）：內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛隱窩炎、肛門(mén)直腸周圍膿腫、肛瘺、肛裂、肛管直腸脫垂、直腸息肉、肛管直腸癌、便秘等。

2、中醫(yī)外科——皮膚

1.中醫(yī)病種范圍：蛇串瘡、癬、濕瘡、四彎風(fēng)、癮疹、藥毒、風(fēng)熱瘡、白疕、粉刺、油風(fēng)、瓜藤纏、疥瘡、貓眼瘡、楊梅瘡等。

2.西醫(yī)病種范圍（包括并發(fā)癥）：帶狀皰疹、淺部真菌病、濕疹、特應(yīng)性皮炎、蕁麻疹、藥疹、玫瑰糠疹、銀屑病、痤瘡、斑禿、結(jié)節(jié)性紅斑、疥瘡、多形性紅斑、梅毒等。

3、中醫(yī)外科——乳腺

1.中醫(yī)病種范圍：乳癰、粉刺性乳癰、乳癆、乳癖、乳核、乳疬、乳衄、乳巖等。

2.西醫(yī)病種范圍（包括并發(fā)癥）：急性乳腺炎、漿細(xì)胞性乳腺炎、肉芽腫性乳腺炎、乳腺結(jié)核、乳腺增生病、乳腺纖維腺瘤、乳腺異常發(fā)育癥、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等。

4、中醫(yī)外科（原瘡瘍）

1.中醫(yī)病種范圍：體表癰、痰毒、發(fā)、臀癰、有頭疽、丹毒、漏、脂瘤、青蛇毒、臁瘡、股腫、脫疽、毒蛇咬傷等。

2.西醫(yī)病種范圍（包括并發(fā)癥）：皮膚淺表膿腫、急性蜂窩織炎、臀部蜂窩織炎、癰、丹毒、竇道、血栓性淺靜脈炎、下肢潰瘍、下肢深靜脈血栓形成、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病性足病、毒蛇咬傷等。

考核形式和具體要求

一、病歷修改和會(huì)診記錄書(shū)寫(xiě)考核（共100分）

考核方式：集中統(tǒng)一書(shū)面考核，考試時(shí)間60分鐘。

1、病歷修改（50分）

考生正確修改一份住院醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的中醫(yī)外科首次病程記錄，找出其中10處或以上的明顯錯(cuò)誤，并提出修改意見(jiàn)。

2、會(huì)診記錄書(shū)寫(xiě)（50分）

考生根據(jù)其他科室的會(huì)診申請(qǐng)單上提供的患者資料及會(huì)診目的寫(xiě)出會(huì)診意見(jiàn)。

【附】會(huì)診記錄基本內(nèi)容：

（1）核查患者的基本信息、了解會(huì)診的主要目的；

（2）重點(diǎn)復(fù)習(xí)并補(bǔ)充追問(wèn)病史及?？企w檢要點(diǎn)；

（3）簡(jiǎn)明提出本專科的初步診斷、鑒別診斷及其依據(jù)；

（4）重點(diǎn)提出下一步檢查的項(xiàng)目及其臨床意義；

（5）簡(jiǎn)要分析病情，提出初步處理意見(jiàn)（中西醫(yī)）；

（6）規(guī)范完整地書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。

二、綜合能力考評(píng)（共100分）

（一）疑難危急病例分析和醫(yī)患溝通能力（共80分）

考核方式：面試，考試時(shí)間40分鐘。

（1）疑難危急病例分析（60分）：考生抽簽一份病例，根據(jù)提供的提干作分析醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。要求分析的內(nèi)容包括補(bǔ)充追問(wèn)病史、體檢及輔助檢查，中西醫(yī)診斷， 鑒別診斷，病情嚴(yán)重度分級(jí)和中西醫(yī)治療原則、處理方法等。

（2）醫(yī)患溝通能力（20分）：由考官模擬患者或家屬，考生與之進(jìn)行溝通，考核考生的醫(yī)患溝通能力。

【附】醫(yī)患溝通考核要求

1）禮儀：儀態(tài)、著裝、文明用語(yǔ)、談話思路及自信度；

2） 告知本人身份及確認(rèn)對(duì)方身份；

3） 告知患者或家屬，患者目前的病情、已采取的治療及將進(jìn)一步采取的搶救措施及其意義、患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及最嚴(yán)重的后果；

4） 患者或家屬提問(wèn)及疑慮的解答（疏導(dǎo)能力）；

5）請(qǐng)患者或家屬審閱病危通知書(shū)及簽名。

（二） 教學(xué)能力（10分）

考核方式：現(xiàn)場(chǎng)做一節(jié)針對(duì)住院醫(yī)師的中醫(yī)專題小講座（內(nèi)容可以是中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)、適宜技術(shù)、病案分析等），考生提前準(zhǔn)備PPT：時(shí)間8分鐘+提問(wèn)2分鐘，共10分鐘。

【附】教學(xué)能力考核要求：

（1）課件制作

1）內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，概念準(zhǔn)確充實(shí)，重點(diǎn)突出，條理清晰，邏輯性強(qiáng)，深度和廣度恰當(dāng)，必要的新進(jìn)展內(nèi)容。

2）演示制作規(guī)范，富有創(chuàng)意、美觀，有效運(yùn)用圖像、聲像多種手段，做到圖、文、聲等并茂達(dá)意。

（2）教學(xué)演示

1）表達(dá)能力：普通話講課，語(yǔ)言生動(dòng)，語(yǔ)音語(yǔ)速適當(dāng)。

2）善于適度運(yùn)用表情、肢體語(yǔ)言，目的性強(qiáng)，層次分明，富有表現(xiàn)力、吸引力。

3）回答提問(wèn)，對(duì)所講授的內(nèi)容有自己的理解與分析。

4）著裝大方得體。

（三）科研能力 （10分）

由考生上交中醫(yī)臨床綜述1份+臨床論著1份（臨床論著可以是導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、臨床個(gè)案報(bào)道、中醫(yī)病例討論等），5月底前提交電子版到各醫(yī)院基地辦公室。

注：當(dāng)年不設(shè)補(bǔ)考，不合格者可參加第二年的結(jié)業(yè)綜合考核進(jìn)行相關(guān)不合格項(xiàng)目的考試。

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