眾所周知，兒外科是一門研究小兒營養(yǎng)、生長發(fā)育、身心健康、疾病防治的綜合性醫(yī)學(xué)?？?，兒外科專業(yè)范圍包括：普外科、骨科、泌尿外科、新生兒外科、腫瘤外科、心胸外科、神經(jīng)外科等。今天，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特別為您分享小兒普外科?？漆t(yī)師培訓(xùn)細(xì)則這篇文章，希望對您有所幫助。

1.培訓(xùn)要求

（1）擔(dān)任普通外科專業(yè)住院醫(yī)師6個月；

（2）擔(dān)任普通外科專業(yè)病房一線值班醫(yī)生；

（3）接收、管理普通外科專業(yè)病人，書寫病歷；

（4）參加普通外科專業(yè)查房；

（5）在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成小兒普外手術(shù)；

（6）參加該專業(yè)的門急診工作。

2.小兒普通外科專業(yè)診治的病種

（1）甲狀腺舌管囊腫與瘺；

（2）鰓源性囊腫與瘺；

（3）賁門失弛緩癥；

（4）胃食管反流??；

（5）腸套疊；

（6）腸梗阻：粘連性腸梗阻、各種先天畸形導(dǎo)致的腸梗阻；

（7）腹膜炎：原發(fā)性或繼發(fā)性腹膜炎；

（8）消化道穿孔：消化性潰瘍穿孔、外傷性穿孔、炎癥穿孔；

（9）卵黃管發(fā)育異常引起的各種并發(fā)癥；

（10）腸重復(fù)畸形引起的各種并發(fā)癥；

（11）闌尾炎；

（12）腸系膜囊腫和大網(wǎng)膜囊腫；

（13）先天性巨結(jié)腸；

（14）直腸及結(jié)腸息肉；

（15）肛瘺；

（16）慢性便秘；

（17）先天性肛門直腸畸形；

（18）肛門失禁；

（19）膽囊炎；

（20）先天性膽總管囊腫；

（21）胰腺炎；

（22）小兒門脈高壓癥；

（23）腹股溝斜疝及其嵌頓；

（24）鞘膜積液；

（25）創(chuàng)傷：腹部、會陰部損傷；

（26）異物：消化道異物、軟組織異物；

（27）軟組織感染：頜下蜂窩織炎醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理、頸部淋巴結(jié)炎。

3.逐步掌握能夠獨立完成的小兒普外科專業(yè)的基本技能

（1）普外科病兒的查體；

（2）普外科病兒手術(shù)前后處理：術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后醫(yī)囑、術(shù)后并發(fā)癥處理；

（3）小兒外科的液體療法（包括燒傷病兒的液體療法）；

（4）小兒外科營養(yǎng)支持療法（包括腸外營養(yǎng)、腸內(nèi)營養(yǎng)的基本原理）；

（5）外科輸血；

（6）換藥：普通傷口換藥、感染傷口換藥、燒傷創(chuàng)面換藥；

（7）拆線；

（8）胃腸減壓；

（9）導(dǎo)尿；

（10）靜脈穿刺與切開；

（11）腹腔穿刺；

（12）膽引管、腹引管的拔除；

（13）膿腫穿刺：淺表軟組織膿腫穿刺、腹腔內(nèi)膿腫穿刺；

（14）先天性巨結(jié)腸病兒的洗腸；

（15）擴肛技術(shù)；

（16）排便訓(xùn)練；

（17）嵌頓疝手法復(fù)位；

（18）X線透視下氣灌腸腸套疊復(fù)位。

4.在上級醫(yī)師指導(dǎo)下逐步獨立完成普外科手術(shù)（括號內(nèi)示第1年完成的例數(shù)）

（1）腹股溝疝疝囊高位結(jié)扎 10（5）例

（2）闌尾切除術(shù) 10（5）例

（3）臍疝修補術(shù) 0～1例

（4）腹白線疝手術(shù) 0～1例

（5）臍竇切除術(shù) 0～1例

（6）軟組織膿腫切開引流術(shù) 3（1）例

（7）腹腔引流術(shù) 1例

（8）清創(chuàng)縫合術(shù) 10（5）例

（9）嵌頓性腹股溝斜疝手術(shù) 2例

（10）腸套疊手法復(fù)位術(shù) 2例

5.初步掌握普外科專業(yè)危重?fù)尵?

（1）休克（感染性休克、失血性休克）的處理；

（2）心、肺、腦復(fù)蘇；

（3）器官（心、肺、腎）功能衰竭的救治；

（4）脫水的治療；

（5）復(fù)合傷救治；

（6）先天性巨結(jié)腸合并小腸結(jié)腸炎的處理；

（7）消化道手術(shù)后合并嚴(yán)重麻痹性腸梗阻的處理；

（8）門脈高壓癥合并上消化道大出血的救治；

（9）肝移植術(shù)后的病兒管理。

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