一 |
基礎(chǔ)條件 |
65 |
|
|
1 |
發(fā)展
環(huán)境
(5) |
醫(yī)院??平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃 |
3 |
評(píng)估前3年,專科建設(shè)管理的組織完善得3分;規(guī)劃欠合理得1分;無規(guī)劃不得分。 |
|
醫(yī)院有扶持??平ㄔO(shè)的政策或措施 |
2 |
評(píng)估前3年,政策、措施齊全,得2分;政策措施不完善或不得力,得1分;無明確的政策、措施或者不落實(shí),不得分。 |
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2 |
專科
規(guī)模
(20) |
床位數(shù) |
10 |
至少有2個(gè)護(hù)理單元,病床總數(shù)40張,得6分;每增加20張床加2分,總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。 |
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每張病床凈使用面積≥6平方米 |
10 |
≥6平方米得10分;每減少1平方米,扣5分;少于4平方米不得分。 |
|
3 |
支撐
條件
(40) |
相關(guān)科室能夠滿足??瓢l(fā)展需要 |
20 |
各科醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍整體實(shí)力強(qiáng)得10分,設(shè)備設(shè)施滿足需要得10分。 |
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醫(yī)療設(shè)備能滿足??崎_展全部技術(shù)項(xiàng)目需要,具有先進(jìn)性和適宜性 |
10 |
滿足需要得5分;醫(yī)療設(shè)備具有先進(jìn)性得3分;具有適宜性得2分。 |
|
醫(yī)院對(duì)專科經(jīng)費(fèi)投入情況 |
10 |
評(píng)估前3年投入≥300萬元得10分,每少30萬元減1分;未??顚S玫模坏梅?。 |
|
二 |
醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍 |
120 |
|
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4 |
技術(shù)
團(tuán)隊(duì)(20) |
整體實(shí)力 |
20 |
醫(yī)護(hù)人員配備滿足工作和發(fā)展需要,形成技術(shù)團(tuán)隊(duì),處理疑難重癥能力強(qiáng)得10分;各級(jí)醫(yī)師能夠掌握相應(yīng)技術(shù)得5分;對(duì)中青年醫(yī)師進(jìn)行科室核心技術(shù)的培養(yǎng)和鍛煉得5分。 |
學(xué)科帶頭人或科主任實(shí)行技術(shù)壟斷的,單項(xiàng)否決 |
5 |
學(xué)科
帶頭人
(15) |
學(xué)術(shù)地位 |
5 |
正高專業(yè)技術(shù)職稱得1分;博士生導(dǎo)師得1分;國家級(jí)學(xué)會(huì)任委員、常委得1分,副主委、主委得2分;國家級(jí)期刊任職得1分。 |
|
臨床能力 |
5 |
能夠掌握代表本專業(yè)先進(jìn)水平的臨床救治技術(shù)得1分;具有本專業(yè)疑難病種較高的診治能力,診療效果好1分;評(píng)估前3年,年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項(xiàng)以上得1分;評(píng)估前3年,年主持科內(nèi)??撇榉?0次以上得1分;評(píng)估前3年,年應(yīng)邀參加三級(jí)醫(yī)院間疑難危重病例重大會(huì)診次數(shù)5次以上得1分。 |
|
教學(xué)科研水平 |
5 |
評(píng)估前3年,指導(dǎo)畢業(yè)博士生2名以上,碩士生3名以上得1分;評(píng)估前3年,主持國家級(jí)課題2項(xiàng)以上得2分,2項(xiàng)得1分;評(píng)估前3年,SCI收錄臨床方向論著5篇得1分;評(píng)估前3年,獲得省級(jí)科研成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng)以上得1分。 |
|
6 |
學(xué)科
骨干(30) |
數(shù)量 |
6 |
有明確的學(xué)科骨干人員,能夠滿足各專業(yè)方向可持續(xù)發(fā)展的需要(同時(shí)考慮床位規(guī)模),得6分。 |
|
學(xué)術(shù)地位 |
8 |
均任省級(jí)以上學(xué)術(shù)團(tuán)體委員以上職務(wù)得8分,1名不符合扣1分。 |
|
臨床能力 |
8 |
能夠掌握代表其專業(yè)方向先進(jìn)水平的技術(shù)得2分;具有其專業(yè)方向疑難病種的較高的診治能力,效果好得2分;有技術(shù)水平持續(xù)提高的制度保障得2分;評(píng)估前3年,年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項(xiàng)以上得1分;評(píng)估前3年,年應(yīng)邀參加三級(jí)醫(yī)院間疑難危重病例重大會(huì)診次數(shù)5次以上得1分。此項(xiàng)取所有學(xué)科骨干得分的平均分。 |
|
教學(xué)科研水平 |
8 |
評(píng)估前3年,每名學(xué)科骨干指導(dǎo)碩士研究生畢業(yè)2得1分;評(píng)估前3年,年主持省部級(jí)以上課題得1分;評(píng)估前3年,獲得省部級(jí)科研成果二等獎(jiǎng)以上得2分;評(píng)估前3年,SCI收錄論著1篇得4分。此項(xiàng)取所有學(xué)科骨干得分的平均分。 |
|
7 |
醫(yī)師
隊(duì)伍
(15) |
年齡結(jié)構(gòu) |
5 |
年齡結(jié)構(gòu)合理,能滿足可持續(xù)發(fā)展需要得5分。 |
|
學(xué)歷結(jié)構(gòu) |
5 |
研究生學(xué)歷人員比例大于70%,得5分;50%-70%得3分;30%-50%得1分。 |
|
職稱結(jié)構(gòu) |
5 |
高級(jí):中級(jí):初級(jí)的比例為3:4:3,各級(jí)人員比例可上下浮動(dòng)20%范圍,符合要求得5分;上下浮動(dòng)每增加或減少10%扣1分。 |
|
8 |
護(hù)士
隊(duì)伍
(30) |
人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu) |
10 |
人員數(shù)量滿足要求得3分;年齡結(jié)構(gòu)合理得3分;學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理得2分;職稱結(jié)構(gòu)合理2分。 |
|
護(hù)士長能力 |
5 |
護(hù)士長業(yè)務(wù)水平高得2分;管理能力強(qiáng)得1分;符合科室工作要求得1分;能夠充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性得1分。 |
|
護(hù)理??茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)及能力 |
15 |
經(jīng)常開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)得5分;整體護(hù)理業(yè)務(wù)能力強(qiáng)得10分。 |
|
9 |
人才
培養(yǎng)
(10) |
有專科人員培訓(xùn)計(jì)劃并保證落實(shí) |
5 |
培養(yǎng)方向明確得2分;規(guī)劃合理得2分;落實(shí)到位得1分。 |
|
進(jìn)修學(xué)習(xí)情況 |
5 |
評(píng)估前3年,到國外專業(yè)進(jìn)修人次數(shù)超過5人次得5分,每少1人次扣1分。 |
|
三 |
醫(yī)療服務(wù)能力與水平 |
340 |
|
10 |
總體
水平
(90)
|
整體實(shí)力強(qiáng),特色突出 |
50 |
能夠獨(dú)立開展三級(jí)醫(yī)院常規(guī)臨床技術(shù)項(xiàng)目(急診氣管切開術(shù)、大面積燒傷抗休克治療、燒傷重癥監(jiān)護(hù)、嚴(yán)重創(chuàng)面感染的處理、嚴(yán)重感染/膿毒癥治療、四肢切開減張術(shù)、大面積深度燒傷四肢切痂微粒皮移植術(shù)、電燒傷清創(chuàng)皮瓣覆蓋術(shù)、嚴(yán)重吸入性損傷的救治處理、連續(xù)腎替代治療、燒傷后瘢痕攣縮畸形整形術(shù)、嚴(yán)重電擊傷截肢術(shù)、擴(kuò)張器植入術(shù)、燒傷康復(fù)理療)得30分,缺1個(gè)項(xiàng)目扣5分;專業(yè)特色顯著,有1項(xiàng)以上診療技術(shù)達(dá)到國際先進(jìn)或國內(nèi)領(lǐng)先地位,得20分。 |
|
平均年出院人數(shù) |
5 |
評(píng)估前3 年,平均年出院人數(shù)大于1200人次得5分;大于800人次得3分;大于400人次得1分;低于400人次不得分。 |
|
平均年門急診人次 |
5 |
評(píng)估前3年,平均年門急診人次大于8000人次得5分;大于6000人次得3分;大于4000人次得1分;低于4000人次不得分。 |
|
疑難危重病例比例 |
30 |
評(píng)估前3年,住院患者中危重疑難病例比例大于30%得30分,每下降1%扣2分。 |
|
11 |
亞專科
建設(shè)
(60) |
亞??婆c??瓢l(fā)展適應(yīng)性 |
10 |
有三個(gè)亞??圃O(shè)置(如燒傷、燒傷瘢痕整形、功能康復(fù)、創(chuàng)面處理),每個(gè)亞??朴歇?dú)立病房和專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍得滿分,每少1個(gè)扣5分。 |
|
各亞??频募夹g(shù)水平和服務(wù)能力 |
50 |
評(píng)估復(fù)雜創(chuàng)面的處理、重度瘢痕畸形治療、手功能重建、燒傷面積95%以上的重度燒傷患者救治的技術(shù)水平,每項(xiàng)技術(shù)水平高得10分。評(píng)估各亞??圃\療疑難病種能力10分。 |
|
12 |
技術(shù)
特色
(50) |
技術(shù)特色和先進(jìn)性 |
50 |
對(duì)申請(qǐng)單位自行列出的5項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行評(píng)估,單項(xiàng)技術(shù)的先進(jìn)性,在國際先進(jìn)、國內(nèi)領(lǐng)先得6分;單項(xiàng)技術(shù)的成熟度得4分。 |
|
13 |
診治
能力(90) |
能否獨(dú)立診治本專科主要病種 |
30 |
能夠獨(dú)立診治《臨床診療指南》中規(guī)定的病種得30分。 |
|
重度、特重度燒傷、重度吸入性損傷、嚴(yán)重電燒傷、嚴(yán)重化學(xué)燒傷 |
30 |
根據(jù)申請(qǐng)單位收治疑難病種總體情況以及診療方案合理性,核心技術(shù)應(yīng)用合理性,診療效果(綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷)等打分。 |
|
合并嚴(yán)重休克、感染、臟器衰竭診治能力 |
30 |
根據(jù)申請(qǐng)單位收治危重病例總體情況,以及病例診療方案合理性,核心技術(shù)應(yīng)用合理性,診療效果(綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷)等打分。 |
|
14 |
創(chuàng)新
能力
(30) |
創(chuàng)新項(xiàng)目的數(shù)量 |
10 |
評(píng)估前3年,均有創(chuàng)新項(xiàng)目,帶動(dòng)診療技術(shù)水平不斷提高,得滿分;創(chuàng)新項(xiàng)目少,臨床診療水平停滯不前,不得分。 |
創(chuàng)新項(xiàng)目包括本院在疾病診療方面的新理念、新技術(shù)、新方法等。 |
創(chuàng)新水平 |
10 |
2項(xiàng)創(chuàng)新項(xiàng)目滿分各5分;綜合其先進(jìn)性和臨床應(yīng)用性情況,綜合評(píng)價(jià)打分。 |
|
創(chuàng)新項(xiàng)目的臨床轉(zhuǎn)化能力 |
10 |
創(chuàng)新項(xiàng)目的臨床轉(zhuǎn)化能力強(qiáng),得10分。未轉(zhuǎn)化為臨床能力不得分。 |
|
15 |
輻射
能力
(20) |
年出院患者中省市外患者比例 |
5 |
評(píng)估前3年,年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者比例大于25%(直轄市市外患者比例大于25%)得5分。不達(dá)標(biāo),不得分。 |
|
進(jìn)修醫(yī)師、護(hù)士來源情況 |
5 |
評(píng)估前3年,每年接受進(jìn)修醫(yī)師、護(hù)士(半年以上)人數(shù)超過15人得3分,每少5人扣1分。進(jìn)修醫(yī)師覆蓋的省份10個(gè)省以上得2分;9個(gè)以下得1分。 |
|
技術(shù)推廣情況 |
5 |
評(píng)估前3年,技術(shù)推廣項(xiàng)目每年超過2次得5分,不達(dá)標(biāo)不得分。 |
|
受邀在國(境)外召開的國際學(xué)術(shù)會(huì)議上作學(xué)術(shù)報(bào)告情況 |
5 |
評(píng)估前3年,有5人次在國際學(xué)術(shù)會(huì)議上作學(xué)術(shù)報(bào)告得5分,4人次3分,3人次2分,2人次以下不得分。 |
|
四 |
醫(yī)療質(zhì)量狀況 |
275 |
|
16 |
質(zhì)量
概況
(80) |
合理用血 |
10 |
綜合??苹颊呷司斞?,患者輸血比例評(píng)分。 |
|
合理用藥 |
50 |
綜合基本藥物占處方用藥百分率、門診、住院患者使用抗菌藥物的百分率、抗菌藥物使用強(qiáng)度和藥占比,綜合評(píng)分。 |
|
病人滿意度調(diào)查 |
10 |
評(píng)估前3年,滿意度大于90%得10分,每下降1%扣1分。 |
|
醫(yī)療事故情況 |
10 |
查看醫(yī)學(xué)會(huì)記錄,發(fā)生一起經(jīng)過鑒定的醫(yī)療事故,不得分。 |
|
17 |
不同程度燒傷醫(yī)療質(zhì)量及費(fèi)用
(90) |
輕、中、重、特重度燒傷治療質(zhì)量 |
60 |
根據(jù)燒傷科重點(diǎn)病種的質(zhì)量狀況、效率指標(biāo)、平均住院日、死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率綜合打分。 |
|
輕、中、重、特重度燒傷治療費(fèi)用 |
30 |
根據(jù)費(fèi)用控制措施和費(fèi)用控制效果綜合打分。 |
|
18 |
病區(qū)
質(zhì)量
(95) |
診斷符合率 |
10 |
評(píng)估前3年,診斷符合率大于95%,得10分,每少1%扣2分,低于90%不得分。 |
|
臨床主要診斷、病理診斷符合率 |
10 |
評(píng)估前3年,大于70%,得10分,每少1%扣2分,低于65%不得分。 |
|
甲級(jí)病案率 |
15 |
評(píng)估前3年,甲級(jí)病案率大于90%得15分,每降1%,扣2分,有丙級(jí)病歷不得分。 |
|
出院患者隨訪及治療效果評(píng)價(jià)結(jié)果 |
10 |
建立患者隨訪制度,得5分,評(píng)估前3年,重點(diǎn)病種的出院患者隨訪率大于50%,得5分。 |
|
擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日 |
10 |
根據(jù)醫(yī)院的出院人次、疑難危重癥比例以及診療效果綜合打分。 |
|
建立并實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) |
15 |
無標(biāo)準(zhǔn),不得分;無護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的效果評(píng)價(jià),不得分。 |
|
基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理合格率 |
15 |
評(píng)估前3年,大于95%得15分,每下降1%,扣2分。 |
|
預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)制度的建立及執(zhí)行情況 |
10 |
制度健全,落實(shí)到位,得10分。有1項(xiàng)缺項(xiàng)或1處不落實(shí)扣2分。 |
|
19 |
門診
質(zhì)量
(10) |
專家出門診情況 |
5 |
評(píng)估前3年,每天均安排高級(jí)職稱人員出門診,所有專家每周至少出1次門診,得5分。有1人不符合要求扣2分。 |
|
入出院診斷符合率 |
5 |
評(píng)估前3年,大于95%,得5分。不達(dá)標(biāo)不得分。 |
|
五 |
科研與教學(xué) |
100 |
|
20 |
學(xué)術(shù)
影響
(15) |
學(xué)術(shù)委員會(huì)任職 |
5 |
國家級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)全國主委5分、副主委4分,常委3分,委員1分;?。ㄜ婈?duì))主委3分,副主委2分。1人擔(dān)任數(shù)職,以最高學(xué)術(shù)職稱登記1次。省級(jí)副主委以下任職,不得分。 |
|
學(xué)術(shù)刊物任職 |
5 |
SCI收錄雜志的主編5分、副主編4分,常務(wù)編委3分;中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志主編4分、副主編3分,常務(wù)編委2分,編委1分;其它醫(yī)學(xué)雜志主編、副主編2分,常務(wù)編委1分。一人擔(dān)任數(shù)職,以最高學(xué)術(shù)職稱登記一次。 |
|
主辦學(xué)術(shù)會(huì)議 |
5 |
評(píng)估前3年,主辦國際性學(xué)術(shù)會(huì)議得3分,全國性學(xué)術(shù)會(huì)議得2分,省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議得1分;可累積計(jì)分,總分不超過5分。 |
|
21 |
專科
方向
(5) |
??频呐R床研究方向 |
5 |
專科有2~3個(gè)穩(wěn)定、明確的研究方向,且與臨床工作密切相關(guān),研究內(nèi)容系統(tǒng)、具體得5分。 |
|
22 |
科研
項(xiàng)目
(16) |
國家級(jí)項(xiàng)目 |
14 |
評(píng)估前3年,有10項(xiàng)(含下列重大項(xiàng)目)以上(排名前三)得8分,每少1項(xiàng)減1分。有第1負(fù)責(zé)人的973、863、國家重點(diǎn)攻關(guān)課題、國家支撐、科技部或衛(wèi)生部重大專項(xiàng)、國家自然基金重點(diǎn)項(xiàng)目、重大國際合作項(xiàng)目或國家杰出青年基金項(xiàng)目得6分。 |
|
部(省)級(jí)項(xiàng)目 |
2 |
評(píng)估前3年,有5項(xiàng)以上得2分,不達(dá)標(biāo)不得分。 |
|
23 |
臨床
方向
的
科研
成果
(25) |
國家級(jí)、部(?。┘?jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)(一、二等) |
10 |
評(píng)估前3年,以第一完成人或第一完成單位獲國家級(jí)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)得10分,二等獎(jiǎng)1項(xiàng)得7分;部(?。┘?jí)一等獎(jiǎng)得3分,二等獎(jiǎng)得2分,三等獎(jiǎng)1分;可累積計(jì)分,總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。第二完成人或第二完成單位以分值的50%計(jì),第三完成人或第三完成單位以分值的30%計(jì),第四完成人或第四完成單位以分值的20%計(jì)。 |
|
SCI收錄、中華醫(yī)學(xué)系列雜志及統(tǒng)計(jì)源期刊論著 |
10 |
評(píng)估前3年,SCI收錄每篇得2分;中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志得1分;統(tǒng)計(jì)源期刊雜志得1分;可累積計(jì)分,總分不超過10分。 |
|
發(fā)明、新型實(shí)用、外觀設(shè)計(jì)專利 |
5 |
評(píng)估前3年,每項(xiàng)發(fā)明專利得5分,新型實(shí)用專利得1分,外觀設(shè)計(jì)專利得0.5分;可累積計(jì)分,總分不超過5分。 |
|
24 |
學(xué)生
教育
(14) |
本科生教學(xué) |
4 |
評(píng)估前3年,臨床教學(xué)不少于本課時(shí)的80%,見習(xí)、實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)安排合理、到位,得4分;未承擔(dān)者不得分;無臨床授課扣3分;無見習(xí)、實(shí)習(xí)扣3分。 |
|
研究生培養(yǎng) |
10 |
評(píng)估前3年,畢業(yè)博士生大于2人、碩士生大于3人,得10分,每少1人扣2分。 |
|
25 |
繼續(xù)
教育
(20) |
國家級(jí)、省級(jí)(甲類)、市級(jí)(乙類)繼續(xù)教育項(xiàng)目;深入基層舉辦繼續(xù)教育項(xiàng)目(學(xué)習(xí)班、論壇) |
10 |
評(píng)估前3年,國家級(jí)1項(xiàng)次得6分,省級(jí)1項(xiàng)次得2分,市級(jí)1項(xiàng)次得1份;舉辦培訓(xùn)班1次得1分;可累積計(jì)分,總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。 |
|
規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn) |
10 |
評(píng)估前3年,培養(yǎng)合格率大于95%,得10分;每低5%,扣3分。 |
|
26 |
編寫
教材
(5) |
3年內(nèi)參加教育部、衛(wèi)生部普通高等院校規(guī)劃教材編寫工作 |
5 |
評(píng)估前3年,主編5分、副主編3分,參編1分(參編不超過3分)。 |
|