一 |
基礎條件 |
65 |
|
|
1 |
發(fā)展
環(huán)境
(5) |
醫(yī)院專科建設發(fā)展規(guī)劃 |
3 |
評估前3年,??平ㄔO管理的組織完善、規(guī)劃合理得2分;執(zhí)行效果好得1分。未列入規(guī)劃不得分。 |
|
醫(yī)院有扶持??平ㄔO的政策或措施 |
2 |
評估前3年,政策、措施齊全得2分;政策措施不完善或不得力,得1分;無明確的政策、措施或不落實,不得分?!?/td>
| |
2 |
???br />
規(guī)模
(20) |
床位數(shù) |
10 |
≥50 張床得10分,少于50張床不得分。 |
|
每張病床凈使用面積≥6平方米 |
10 |
≥6平方米得10分;每減少1平方米扣5分;少于4平方米,不得分?!?/td>
| |
3 |
支撐
條件
(40) |
相關科室能夠滿足專科發(fā)展需要 |
20 |
醫(yī)技科室技術隊伍設置齊全得10分,設置符合要求得10分,輔助科室設置不全扣3分,無圍手術期監(jiān)測或重癥監(jiān)測扣3分,臨床檢驗設備(裂隙燈、眼壓測量機器、驗光儀、眼底照相機、視野機器、眼底鏡、角膜內(nèi)皮測量機器、B超、UBM、OCT)不全扣1-3分?!?/td>
| |
醫(yī)療設備能滿足專科開展全部技術項目需要,具有先進性和適宜性 |
10 |
根據(jù)設備清單,醫(yī)療和輔助設備設施滿足需要得5分。醫(yī)療設備的先進性得3分;醫(yī)療設備的適宜性得2分。 |
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醫(yī)院對??平?jīng)費投入情況 |
10 |
評估前3年投入≥300萬元得10分,每少30萬元減1分;未專款專用的,不得分?!?/td>
| |
二 |
醫(yī)療技術隊伍 |
135 |
|
4 |
技術
團隊
(20) |
整體實力 |
20 |
醫(yī)護人員的配備滿足工作和發(fā)展需要,形成技術團隊,處理疑難重癥能力強得10分;各級醫(yī)師能夠掌握相應技術得5分;對中青年醫(yī)師進行科室核心技術的培養(yǎng)和鍛煉得5分?!?/td>
| |
5 |
學科
帶頭人
(20) |
學術地位 |
5 |
正高專業(yè)技術職稱得1分;博士生導師得2分;國家級學術副主委以上得2分/常委得1分;國家級期刊副主編以上任職得1分。 |
|
臨床能力 |
10 |
能夠掌握代表本專業(yè)先進水平的技術得2分;具有本專業(yè)疑難病種較高診治能力,診療效果好得2分;評估前3年,年主持開展新技術新業(yè)務1項以上得2分;評估前3年,年主持科內(nèi)??撇榉?0次以上得2分;評估前3年,應邀參加過三級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診得2分。 |
|
教學科研水平 |
5 |
評估前3年:指導畢業(yè)博士生5名以上得1分;承擔在研國家級課題1項以上得2分;SCI收錄論著2篇得1分;獲得省部級科研成果二等獎1項以上/國家級專利得1分。 |
|
6 |
學科
骨干
(25) |
數(shù)量 |
6 |
有明確的學科骨干人員,能夠滿足三個及以上重點專業(yè)方向可持續(xù)發(fā)展的需要得2分,每個專業(yè)方向高級以上職稱人員至少1人得2分,每個專業(yè)方向中級職稱以上人員至少2人得2分。 |
|
學術地位 |
8 |
任國家級學會副組長以上職務,得5分;任學組委員1名得3分,每增加1人遞加,累計不超過8分。 |
|
臨床能力 |
11 |
能夠掌握代表其專業(yè)方向先進水平的技術得3分;具有其專業(yè)方向疑難病種的較高的診治能力,效果好得3分;評估前3年,年主持開展新技術新業(yè)務1項以上得1分;評估前3年,年主持科內(nèi)專科疑難病大查房每年30次以上得3分;評估前3年,年應邀參加三級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診得1分。此項取所有學科骨干的平均得分?!?/td>
| |
7 |
醫(yī)師
隊伍(30) |
年齡結構 |
5 |
年齡結構合理,能滿足可持續(xù)發(fā)展需要得5分。 |
|
學歷學位結構 |
15 |
碩士以上學位人員比例大于70%,得15分,69-50%得8分,30-50%得4分,低于30%不得分?!?/td>
| |
職稱結構 |
10 |
正高級醫(yī)師總數(shù)比例為25-30%,副高和中級醫(yī)師約占40%,各級人員比例可上下浮動10%范圍,符合要求得10分?!?/td>
| |
8 |
護理
隊伍
(30) |
人員數(shù)量、年齡結構、學歷結構、職稱結構 |
10 |
人員數(shù)量滿足要求得3分;結構合理得3分;學歷結構合理得2分;職稱結構合理2分?!?/td>
| |
護士長能力 |
5 |
護士長業(yè)務水平高得2分;管理能力強得2分;符合科室工作要求得1分?!?/td>
| |
護理專科業(yè)務培訓及能力 |
15 |
經(jīng)常性開展業(yè)務培訓得5分;整體護理業(yè)務能力強得10分?!?/td>
| |
9 |
人才
培養(yǎng)
(10) |
人才培養(yǎng)情況 |
5 |
評估前3年,培養(yǎng)方向明確得2分;規(guī)劃合理得2分;落實到位得1分。 |
|
進修學習情況 |
5 |
評估前3年,到國外專業(yè)進修人次數(shù)(三個月以上)超過4人次得5分,3人次得3分,1-2人次得2分?!?/td>
| |
三 |
醫(yī)療服務能力與水平 |
335 |
|
|
10 |
總體
水平
(90) |
整體實力強,特色突出 |
30 |
能夠獨立開展三級醫(yī)院常規(guī)臨床技術項目得20分:
1)開展復雜性視網(wǎng)膜脫離、 糖尿病視網(wǎng)膜病變等引起的牽拉性視網(wǎng)膜脫離;黃斑前膜、黃斑孔的玻璃體手術、PDT治療、眼腫瘤治療;
2)穿透性角膜移植、復雜性白內(nèi)障手術等眼前段手術;
3)進行眼垂直、旋轉(zhuǎn)、分離斜視的治療;
4) 先天性青光眼,難治性青光眼的治療;
5)眼表分泌物的微生物學檢測、玻璃體細胞學檢測;
6)具備眼底熒光血管造影、脈絡膜血管造影、OCT、角膜內(nèi)皮鏡、視覺電生理、視盤分析、靜態(tài)視野儀、眼超聲等眼科檢查設備;UBM
7)眼屈光手術
專業(yè)特色顯著,以上項目缺1項扣5分。
診療技術達到國際先進或國內(nèi)領先地位,得10分。 |
|
平均年手術量 |
25 |
評估前3年,青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜、斜視、角膜、玻璃體手術量年平均高于3000臺,每少500臺減1分?!?/td>
| |
平均年門診人次 |
5 |
評估前3年,年門急診量8萬以上為得5分;5萬至8萬者,得3分;不足5萬者,不得分?!?/td>
| |
平均住院日 |
5 |
評估前3年,平均住院日短于6天得5分;每增加1天,減1分;增加6天以上,不得分?!?/td>
| |
疑難危重病例比例 |
25 |
評估前3年,疑難、危重病例≥20%得25分,每下降1%減1分。(疑難、危重病例的病種目錄詳見附錄) |
|
11 |
亞???br />
建設
(60) |
亞專科與??瓢l(fā)展適應性 |
10 |
除普通眼科外要有青光眼、眼底病、斜弱視、眼眶和眼整形、角膜和眼表疾病5個亞??圃O置,每個亞專科有獨立專業(yè)技術隊伍得滿分。缺一個減2分?!?/td>
| |
各亞??频募夹g水平和服務能力 |
50 |
(1)各亞??魄把兀ㄊ中g部分)(30分)開展: 1)復雜性視網(wǎng)膜脫離、 糖尿病視網(wǎng)膜病變等引起的牽拉性視網(wǎng)膜脫離、外傷性視網(wǎng)膜脫離合并視網(wǎng)膜嵌塞,黃斑孔的玻璃體手術;2)眼腫瘤切除;眼眶骨折修復重建手術、小瞼裂綜合癥的手術治療;3)角膜移植、角膜緣干細胞移植;4)新生血管性青光眼的處理、青光眼引流閥植入術、各種復雜性繼發(fā)性青光眼的處理;5)晶體脫位的處理、合并有并發(fā)癥的白內(nèi)障手術;6)眼垂直、旋轉(zhuǎn)、分離斜視的治療;7)屈光矯正手術;8)微創(chuàng)手術:微創(chuàng)玻璃體切除手術、白內(nèi)障超聲乳化手術、內(nèi)窺鏡下淚道手術。
(2)各亞??魄把兀ǚ鞘中g部分)(5分)開展:PDT治療;眼科腫瘤放、化療。
以上兩項,亞專科手術部分100%開展得滿分,部分開展≥90%得20分,部分開展≥50%得5分,部分開展<50%不得分;非手術部分100%開展得滿分,少一項扣除50%得2.5分,兩項均無不得分。
(3)眼科影像(10分): 相關影像學檢查(CT/MRI;OCT; FFA; ICGA; HRT-Ⅱ;角膜內(nèi)皮細胞學檢測;A、B超;彩色多普勒;UBM; 角膜共焦顯微鏡,彩色眼底照相;眼前節(jié)照相),檢查齊備得滿分,部分項目開展≥90%得9分,每少1項減1分。
(4)眼科功能檢查(5分):視覺誘發(fā)電位,視網(wǎng)膜電圖,眼電圖,多焦視網(wǎng)膜電圖,同視機,全自動視野分析。檢查齊備得滿分,每少1項減1分?!?/td>
| |
12 |
技術
特色
(50) |
技術特色和先進性 |
50 |
對醫(yī)院提供評估前3年內(nèi)的5項技術進行評估,單項技術的先進性,在國際先進、國內(nèi)領先得10分?!?/td>
| |
13 |
診治
能力(100) |
能否獨立診治本??浦饕》N |
30 |
能夠獨立診治中華醫(yī)學會眼科分會制定的《臨床診療指南》中規(guī)定的病種,得滿分?!?/td>
| |
疑難病種診治能力 |
35 |
評估前3年,根據(jù)醫(yī)院收治疑難病種總體情況以及診療方案合理性,核心技術應用合理性,診療效果(綜合好轉(zhuǎn)率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷)等打分。
疑難病例的病種詳見附錄?!?/td>
| |
危重癥病例診治能力 |
35 |
評估前3年,根據(jù)醫(yī)院收治危重癥病例總體情況,以及病例診療方案合理性,核心技術應用合理性,診療效果(綜合好轉(zhuǎn)率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷)等打分。
危重病例的病種詳見附錄?!?/td>
| |
14 |
創(chuàng)新
能力
(20) |
創(chuàng)新項目的數(shù)量 |
10 |
評估前3年,有2項臨床創(chuàng)新項目,帶動診療技術水平不斷提高,得10分;1項創(chuàng)新項目得8分,無臨床診療創(chuàng)新項目不得分?!?/td>
| 創(chuàng)新項目包括本院在疾病診療方面的新理念、新技術、新方法等?!?/td>
|
創(chuàng)新水平 |
5 |
2項創(chuàng)新項目,綜合其先進性和臨床應用情況,綜合評價打分?!?/td>
| |
創(chuàng)新項目的臨床轉(zhuǎn)化能力 |
5 |
創(chuàng)新項目的臨床推廣能力強,得5分。無推廣意義不得分。 |
|
15 |
輻射
能力
(15) |
年出院患者中省市外患者比例 |
5 |
評估前3年,年出院患者中外地患者比例大于30%,得5分,小于等于25% 得1分,小于10%不得分?!?/td>
| |
進修醫(yī)師、護士來源情況 |
5 |
評估前3年,來源于三級醫(yī)院進修醫(yī)師、護士(三個月以上)均不得少于20名,低于20名者不得分。來源于三級醫(yī)院進修人員的比例超過60%得5分,30-50%,得3分;30%以下,得1分?!?/td>
| |
技術推廣情況 |
5 |
評估前3年,技術推廣項目每年超過2次得5分,不達標不得分?!?/td>
| |
四 |
醫(yī)療質(zhì)量狀況 |
265 |
|
|
16 |
質(zhì)量
概況
(70) |
合理用藥 |
50 |
綜合基本藥物占處方用藥百分率、門診、住院患者使用抗菌藥物的百分率、抗菌藥物使用強度和藥占比,綜合評分。 |
|
病人滿意度調(diào)查 |
10 |
評估前3年,滿意度大于90%得10分,每下降2%扣1分?!?/td>
| |
醫(yī)療事故情況 |
10 |
醫(yī)療事故按照等級扣基礎分:一級醫(yī)療事故扣4分,二級醫(yī)療事故扣3分,三級醫(yī)療事故扣2分,四級醫(yī)療事故扣1分;按照責任乘以系數(shù):完全責任×2.5,主要責任×2,次要責任×1,輕微責任×0.5。按照事故件數(shù)累加??鄯挚偡稚舷薏怀^標準分?!?/td>
| |
17 |
單病種質(zhì)量及費用(60) |
單病種質(zhì)量 |
30 |
根據(jù)白內(nèi)障治療的質(zhì)量狀況、效率指標、平均住院日、死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率綜合打分?!?/td>
| |
單病種費用 |
30 |
白內(nèi)障超聲乳化手術費用,確定全國平均水平,高于平均水平30%減5分,高于40%減10分,高于60%減15分。 |
|
18 |
病區(qū)
質(zhì)量(125) |
醫(yī)院感染發(fā)生率 |
30 |
醫(yī)院感染發(fā)生率高者≥6‰扣6分,≥7‰扣12分,≥8‰扣18分,≥9‰扣24分,≥1%不得分?!?/td>
| 有手術后群發(fā)感染單項否決,不能參與本次評估?!?/td>
單項否決,不能參與本次評估。 |
|
診斷符合率 |
20 |
評估前3年,診斷符合率≥90%,得20分,每少1%扣2分,低于80%不得分?!?/td>
| |
手術感染率 |
10 |
評估前3年,白內(nèi)障手術后感染率≤0.5% 滿分,0.5-1% 得8分,1-1.5 % 得6分,1.5-2% 得 4分,>2% 不得分 |
|
甲級病案率 |
10 |
評估前3年,甲級病案率≥90%得10分,每降1%,扣2分,有丙級病歷不得分?!?/td>
| |
出院患者隨訪及治療效果評價結果 |
10 |
評估前3年,建立患者隨訪制度,同時重點病種的出院患者隨訪率≥50%, 治療效果好,得10分。重點考核病種:白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離?!?/td>
| |
擇期手術患者術前平均住院日 |
15 |
評估前3年,根據(jù)醫(yī)院的出院人次、疑難危重癥比例以及診療效果綜合打分。 |
|
建立并實施基礎護理和護理質(zhì)量標準 |
10 |
無標準,不得分;無護理質(zhì)量評價標準的效果評價,不得分?!?/td>
| |
基礎護理、危重患者護理合格率 |
10 |
評估前3年,大于95%得10分,每下降1%,扣2分?!?/td>
| |
預防和控制醫(yī)院感染相關制度的建立及執(zhí)行情況 |
10 |
制度健全,落實到位,得10分?!?/td>
| |
19 |
門診
質(zhì)量
(10) |
專家出門診情況 |
5 |
每天均安排高級職稱人員出門診,所有專家每周至少出1次門診,得5分?!?/td>
| |
開設專病門診 |
5 |
開設專病門診≥6個得5分;4-6個門診得4分;2-3個門診得3分;2個門診以下或者未開設,不得分。 |
|
五 |
科研與教學 |
100 |
|
|
20 |
學術
影響
(15) |
承辦和參加國內(nèi)外學術會議 |
15 |
評估前3年,承辦會議(5分):國際性學術會議得3分,全國性學術會議得2分,省市級學術會議得1分;可累積計分,總分不超過 5分。
評估前3年,參加會議(10分):有5人次在大型國際學術會議上(WOC, 亞太區(qū)專業(yè)學術會,國際專業(yè)會)做學術報告得10分,4人次8分,3人次6分,2人次得4分,1人次得2分??衫鄯e計分,總分不超過10分。 |
|
21 |
???br />
方向
(5) |
??频呐R床研究方向 |
5 |
評估前3年內(nèi),??朴?~3個穩(wěn)定、明確的研究方向,且與臨床工作密切相關,研究內(nèi)容系統(tǒng)、具體,得5分?!?/td>
| |
22 |
科研
項目
(16) |
國家級項目 |
12 |
評估前3年內(nèi),有3項以上得12分,每少1項減4分?!?/td>
| |
部(?。┘夗椖俊?/td>
| 4 |
評估前3年內(nèi),有4項以上得4分,每少1項減1分?!?/td>
| |
23 |
臨床方向的
科研
成果
(25) |
國家級、部(省)級科技獎勵(一、二等) |
10 |
評估前3年內(nèi),國家級一等獎1項得10分,二等獎1項得7分;部(?。┘壱坏泉劦?分,二等獎得4分;可累積計分,總分不超過標準分?!?/td>
| |
SCI收錄、中華醫(yī)學系列雜志及統(tǒng)計源期刊論著 |
10 |
評估前3年內(nèi),SCI收錄每篇得2分;中華醫(yī)學會系列雜志得1分;統(tǒng)計源期刊雜志得1分;可累積計分,總分不超過標準分。 |
|
發(fā)明、新型實用、外觀設計專利 |
5 |
評估前3年內(nèi),每項發(fā)明專利得5分,實用新型專利得1分,外觀設計專利得0.5分;可累積計分,總分不超過標準分。 |
|
24 |
學生
教育
(14) |
本科生教學 |
4 |
評估前3年內(nèi),臨床教學不少于本課時的80%,見習、實習輪轉(zhuǎn)安排合理、到位,得4分;未承擔者不得分;無臨床授課扣3分;無見習、實習扣3分?!?/td>
| |
研究生培養(yǎng) |
10 |
評估前3年內(nèi),畢業(yè)博士生≥10人、碩士生≥10人,得10分。 |
|
25 |
繼續(xù)
教育
(20) |
國家級、省級(甲類)、市級(乙類)繼續(xù)教育項目;深入基層舉辦繼續(xù)教育項目(學習班、論壇) |
20 |
評估前3年內(nèi),國家級一項次得6分,省級一項次得2分;可累積計分,總分不超過標準分。 |
|
26 |
編寫
教材
(5) |
3年內(nèi)參加教育部、衛(wèi)生部普通高等院校規(guī)劃教材編寫工作 |
5 |
評估前3年內(nèi),主編得3分、副主編得2分,參編得1分,未參編不得分?!?/td>
| |