門(mén)靜脈高壓癥護(hù)理
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1.術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)
(1)保肝治療:低脂、高蛋白、高熱量、高維生素飲食,嚴(yán)重肝功受損限制蛋白攝入量,補(bǔ)充支鏈氨基酸,輸血、注射維生素K,應(yīng)用保肝藥。
(2)防止食管胃底曲張靜脈破裂出血:避免勞累和腹內(nèi)壓增高因素,避免干硬或刺激性食物,飲食不宜過(guò)熱,手術(shù)前一般不放置胃管,必要時(shí)選細(xì)軟胃管輕巧插入。
(3)分流術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前2~3天口服腸道不吸收抗生素,術(shù)前1天晚清潔灌腸避免術(shù)后腸脹氣壓迫血管吻合口,但忌用肥皂水。
2.術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)
(1)脾切除術(shù)后預(yù)防靜脈血栓形成:不用維生素K及其他止血藥,醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理術(shù)后2周每日或隔日查血小板計(jì)數(shù)>600×109/L考慮抗凝治療。
(2)分流術(shù)后:限制蛋白飲食、忌粗糙和過(guò)熱食物、禁煙酒;48小時(shí)內(nèi)平臥或15°低半臥位1周,輕翻身,保持大便通暢,防止分流術(shù)后血管吻合口破裂;監(jiān)測(cè)血氨預(yù)防肝性腦病。
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