主管護(hù)師考點(diǎn)-血液透析并發(fā)癥
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門(mén)整理了血液透析并發(fā)癥如下。
1)低血壓:是常見(jiàn)并發(fā)癥之一,處理:
①根據(jù)病人體重和體重增長(zhǎng)量,嚴(yán)格把握脫水量的正確性。
②對(duì)醋酸鹽透析液不耐受者,改用碳酸氫鹽透析液。
③可靜注50%葡萄糖40~60ml或10%NaCI 10ml
④通過(guò)透析管道輸注生理鹽水、碳酸氫鈉、林格液或鮮血,一般輸入200~250ml.
⑤查明原因作相應(yīng)處理。
2)失衡綜合征:處理:
①第一次透析時(shí)縮短透析時(shí)間。
②每小時(shí)靜注50%葡萄糖40ml.
③采用高鈉、碳酸氫鹽透析液。
④發(fā)生失衡綜合征時(shí)可靜注高滲糖、高滲鈉,應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑等。
3)熱原反應(yīng):預(yù)防:嚴(yán)格執(zhí)行透析管道、透析器的消毒、清洗程序,透析液避免污染。醫(yī)學(xué)敎育|網(wǎng)整理處理:發(fā)生后可肌注異丙嗪25mg,靜注地塞米松2~5mg,并注意保暖。
4)出血:處理:減少肝素用量、靜脈注射魚(yú)精蛋白中和肝素(按1:1用量)、改用無(wú)抗凝劑透析等。
5)其他:過(guò)敏反應(yīng)、心絞痛、心律失常、肌痙攣、栓塞(空氣、血栓)、失血、溶血等。
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