慢性心力衰竭臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了慢性心力衰竭臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)如下,希望對各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
(1)臨床表現(xiàn):早期——可無癥狀。
左心衰 | 右心衰 | |
特點 | 肺循環(huán)淤血,心排量減低 | 體循環(huán)淤血 |
主要表現(xiàn) | 勞力性呼困——最早出現(xiàn),夜間陣發(fā)性呼吸困難——典型,晚期:端坐呼吸,嚴(yán)重者:急性肺水腫 | 體靜脈淤血癥狀,早期在身體的下垂部位和組織疏松部位,出現(xiàn)凹陷性水腫 |
咳痰 咯血 | 白色泡沫痰 粉紅色泡沫痰——急性心衰導(dǎo)致肺泡和支氣管淤血 | 不明顯 |
體征 | 心率加快、第一心音減弱、心尖區(qū)舒張期奔馬律,可有交替脈(左心衰竭特征性體征)。雙肺底濕啰音 | 頸靜脈怒張,肝-頸靜脈回流征+肝大和壓痛 |
心臟 | 左室擴(kuò)大為主 | 右房右室大 |
(2)診斷依據(jù):
X線檢查——心影大小及外形可為病因診斷提供重要依據(jù)。Kerley B線是慢性肺淤血特征性表現(xiàn)。
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