為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了針對(duì)慢性心力衰竭的治療原則如下：

①吸氧：

給予持續(xù)氧氣吸入，流量2～4L/min。

②利尿藥應(yīng)用：

排鉀利尿藥——?dú)渎揉玎海焕蛩幦邕蝗?、丁脲胺。?yīng)補(bǔ)充氯化鉀或與保鉀利尿藥同用。噻嗪類利尿藥——抑制尿酸排泄，引起高尿酸血癥，大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用可影響膽固醇及糖的代謝。

保鉀利尿藥——螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶。利尿作用弱，常與排鉀利尿藥合用。

③擴(kuò)血管藥物：

擴(kuò)張小靜脈制劑——硝酸酯制劑為主（硝酸甘油）。

擴(kuò)張小動(dòng)脈制劑——血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）（卡托普利、貝那普利）。

④正性肌力藥物：

治療心力衰竭的主要藥物。

適應(yīng)證——充血性心力衰竭，尤其對(duì)伴有心房顫動(dòng)和心室率增快的心力衰竭。

禁忌證——嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)不宜使用。洋地黃中毒或過量者為絕對(duì)禁忌證。

⑤洋地黃類藥物毒性反應(yīng)：

a.胃腸道表現(xiàn)——食欲下降、惡心、嘔吐等。

b.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)——頭暈、頭痛、視力模糊、黃視、綠視等。

c.心血管系統(tǒng)表現(xiàn)——各種心律失常，室性期前收縮二聯(lián)律最為常見。心電圖ST波出現(xiàn)魚鉤樣改變。

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