醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試，專門整理如下：

（一）神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育

 1.腦的發(fā)育 兒童神經(jīng)系統(tǒng)最先開始發(fā)育，出生時大腦重量約370g,占體重的10%~12%。新生兒腦的形態(tài)和結(jié)構(gòu)與成人基本相似，有主要的溝回，但腦回較寬，腦溝較淺，皮層較薄。新生兒大腦皮層神經(jīng)細胞數(shù)目與成人相同，但其分化較差，3歲時細胞分化基本完成，8歲時接近成人水平。嬰幼兒神經(jīng)髓鞘發(fā)育不完善，神經(jīng)沖動傳導慢且易泛化，故嬰幼兒睡眠時間長，易出現(xiàn)驚厥、昏迷。神經(jīng)纖維的髓鞘化4歲時基本完成。

2.脊髓的發(fā)育 出生時脊髓結(jié)構(gòu)已較完善，功能基本具備。出生時脊髓末端位于第二 腰椎下緣，4歲時達第1腰椎，故嬰幼兒腰椎穿刺位置宜低，以第4~5腰椎間隙為宜，4歲后與成人相同。

（二）感知覺的發(fā)育 

1.視感知發(fā)育 新生兒已有視覺感應功能，瞳孔有對光反應。新生兒有眼球震顫現(xiàn)象，于3~4周內(nèi)自動消失。在安靜狀態(tài)下有短暫的注視能為，但只能看清15~20cm內(nèi)的物體。第2個月起可有頭眼協(xié)調(diào)，3~4個月時頭眼協(xié)調(diào)較好，可追尋人或移動的玩具，頭隨物體水平移動 180°,見到母親表示喜悅；5~7個月時目光可隨上、下移動的物體垂直方向轉(zhuǎn)動，出現(xiàn)眼手協(xié)調(diào)動作；8~9個月時開始出現(xiàn)視深度的感覺，能看到小物體；18個月時能區(qū)別各種形狀；2歲時兩眼調(diào)節(jié)好，可區(qū)別垂直線和橫線；5歲時能區(qū)別顏色；6歲時視深度已充分發(fā)育。

2.聽感知的發(fā)育 出生時中耳內(nèi)有羊水潴留，無空氣，聽力差，3~7天后聽覺已相當良好；3~4個月時頭可轉(zhuǎn)向聲源（定向反應），聽到悅耳聲音時會微笑；6個月時對父母言語有清楚的反應；7~9個月時能確定聲源，區(qū)別言語的意義；1歲時能聽懂自己的名字；4歲時聽覺發(fā)育完善。聽感知發(fā)育與兒童的語言發(fā)育直接相關(guān)，聽力障礙如不能在語言發(fā)育的關(guān)鍵期內(nèi)（6個月）或之前得到確診和干預，則可因聾致啞。

3.味覺和嗅覺的發(fā)育 出生時味覺已發(fā)育完善，4~5個月嬰兒對食物的微小改變已很敏感，故應適時添加各類輔食，使之習慣不同味道的食物。新生兒嗅覺已發(fā)育完善，3~4個月時能區(qū)別好聞與難聞的氣味，7~8個月時開始對芳香氣味有反應。 

4.皮膚感覺的發(fā)育 皮膚感覺包括觸覺、痛覺、溫度覺和深感覺。新生兒眼、口周、手掌及足底等部位的觸覺已很靈敏，而前臂、大腿、軀干觸覺較遲緩。新生兒對痛覺的反應遲鈍，2個月后對刺激才表示出痛苦。新生兒溫度覺很靈敏。

5.知覺的發(fā)育 知覺發(fā)育與上述感覺的發(fā)育密切相關(guān)。5~6個月以后隨著動作的發(fā)育及手眼協(xié)調(diào)動作，能對一個物體的屬性產(chǎn)生初步的綜合性知覺，隨著語言的發(fā)展，幼兒開始學會用詞匯來概括某些感知的綜合概念。1歲時開始有時間和空間知覺，2歲能辨上、下，4歲能辨前、后，5歲辨自身左、右，4~5歲時有早上、晚上、白天、明天、昨天的時間概念。

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