醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試,專門整理糖尿病乳酸性酸中毒的治療方法如下:
糖尿病乳酸性酸中毒應預防為主,及時發(fā)現(xiàn)及治療,必要時吸氧。
1、一般治療
吸氧提高組織供氧量,促進乳酸氧化,糖尿病患者動脈血氧分壓多偏低,吸氧有利于糾正乳酸酸中毒。停用雙胍類降血糖藥物。
2、補液
如果沒有明顯心臟功能不全和腎功能不全,應盡快糾正脫水,以生理鹽水和葡萄糖為主。補液擴容可改善組織灌注,糾正休克,利尿排酸。用生理鹽水,避免使用含乳酸的制劑。
3、糾正休克
具體見休克條。
4、補堿
堿性液體可以使細胞內液和腦脊液進一步酸化和誘發(fā)腦水腫,故除非酸中毒已直接威脅生命(血pH低于7.1用堿性液體5%碳酸氫鈉靜脈滴注)。當PH〉7.25時停止輸堿,以免發(fā)生堿中毒。
5、胰島素
以每小時0.1單位/kg的速度持續(xù)靜脈滴注,但需防止低血糖。胰島素加入葡萄糖靜滴,以減少糖類的無氧酵解,利于血乳酸的消除。
6、血液透析
常用于水鈉潴留不能耐受的患者。
【知識拓展】
糖尿病乳酸性酸中毒的預后:乳酸酸中毒病死率高,早期識別、早期治療是關鍵。
處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥:
(1)控制感染:根據感染部位及可能致病菌選擇抗菌藥物治療。
(2)糾正心力衰竭、心律失常。
(3)腎衰竭為主要死亡原因之一,血液透析或血漿置換于危重患者。
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