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持續(xù)性枕后位有什么特征表現(xiàn)?一般如何診斷?

2020-07-02 19:20 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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持續(xù)性枕后位有什么特征表現(xiàn)?一般如何診斷?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位主管護師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

【提問】初產(chǎn)婦,26歲,妊娠39周,于早晨6時出現(xiàn)規(guī)律腹痛,下午5時宮口開大9cm,自然破膜,羊水清,量20ml,胎心140次/分,陰道檢查,先露S+1,胎頭小囟在7點處,矢狀縫與左斜徑一致,觸不到前囟。最可能的診斷是?

A.持續(xù)性枕后位

B.高直后位

C.骨盆入口狹窄

D.枕前位

E.枕橫位

【答案及解析】A.

臨產(chǎn)后胎頭銜接較晚及俯屈不良,由于枕后位的胎先露部不易緊貼宮頸及子宮下段,常導(dǎo)致協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力及宮頸擴張緩慢。因枕骨持續(xù)位于骨盆后方壓迫直腸,產(chǎn)婦自覺肛門墜脹及排便感,致使宮口尚未開全時,過早使用腹壓,容易導(dǎo)致宮頸前唇水腫和產(chǎn)婦疲勞,影響產(chǎn)程進展。持續(xù)性枕后位常致第二產(chǎn)程延長。若在陰道口雖已見到胎發(fā),但歷經(jīng)多次宮縮時屏氣卻不見胎頭繼續(xù)順利下降時,可能是持續(xù)性枕后位。

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