2021主管護師考試每日知識點:大腸癌病患術前護理應該怎么做?醫(yī)學教育網小編專門整理如下,希望對各位主管護師考生備考復習有所幫助。
①心理護理。結腸造口的心理疏導和術前知識指導、告知。
②給予高蛋白、高熱量、維生素豐富、易消化的少渣飲食,糾正水電解質紊亂。
a.傳統(tǒng)腸道準備法:控制飲食,術前3天少渣半流質飲食,術前2天流質飲食,術前1天禁食,以減少糞便的產生,有利于清潔腸道;使用藥物。術前3天口服新霉素或卡那霉素;由于腸道菌群被抑制,影響了維生素K的合成與吸收,故應同時給予口服維生素K;清潔腸道。術前3天,每晚用番瀉葉開水沖泡飲服,口服瀉劑硫酸鎂15~20g,術前2天晚用肥皂水灌腸,術前l(fā)天晚及術日晨清潔灌腸。灌腸時橡膠肛管輕柔插入,禁用高壓灌腸,以防刺激腫瘤導致癌細胞擴散。
b.全腸道灌洗法:術前12~14小時開始服用37℃等滲平衡電解質溶液,產生容量性腹瀉,達到清潔腸道的目的,灌洗全過程需3~4小時,總灌洗量不少于6000ml。有免除灌腸造成癌細胞擴散的可能,但年老體弱和心、腎等重要器官功能障礙和腸梗阻的病人不宜。
c.甘露醇口服腸道準備法:口服5%~10%甘露醇,使病人有效腹瀉,達到清潔腸道目的。甘露醇在腸道內被細菌酵解,可產生易引起爆炸的氣體,手術中禁用電刀。
④其他準備。術前2天每晚用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。女性病人腫瘤侵犯陰道后壁,術前3天每晚行陰道沖洗。術日晨留置胃管和尿管。
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