2021主管護(hù)師考試核心考點(diǎn)速記:基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)10大考點(diǎn)
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1.目前臨床上診斷死亡的標(biāo)準(zhǔn)為腦死亡標(biāo)準(zhǔn)。
腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)包括:
①無感應(yīng)性及反應(yīng)性;
②無運(yùn)動、無呼吸;
③無反射;
④腦電波平坦。
以上標(biāo)準(zhǔn)24小時內(nèi)無改變,并排除體溫低于32℃及中樞神經(jīng)抑制劑的影響,即可做出判斷。
2.尿失禁病人應(yīng)多飲水,白天攝入2000~3000ml液體,以增加對膀胱的刺激,促進(jìn)排尿反射的恢復(fù),并預(yù)防泌尿系感染。
3.臨床死亡期,延髓處于極度抑制狀態(tài),表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止,瞳孔散大,各種反射消失,但組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動。
4.食管靜脈曲張和食道梗阻患者禁忌插胃管。
5.洗胃時,每次灌入量為300~500ml,總量以l000-20000ml為宜,溫度為25~38℃。
6.多尿指24h尿量>2500ml,可見于尿崩癥、糖尿病患者。
7.血氧分壓低于6.67kPa(50mmHg),屬于中、重度缺氧,是氧療的指征。
8.膽紅素尿呈深黃色或黃褐色,溶血反應(yīng)病人尿液呈濃紅茶色或醬油色。
9.輕度缺氧:PaO2>6.67kPa(50mmHg),中度缺氧:PaO2為4~6.67kPa(30~50mmHg),重度缺氧:PaO2<4kPa(30mmHg)。
10.對留置導(dǎo)尿管的病人,集尿袋位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合,及時排空集尿袋,定時更換;每周更換導(dǎo)尿管。
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