支氣管哮喘癥狀與體征&護(hù)理措施-2021主管護(hù)師考試考點預(yù)測
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1.發(fā)病特點：
以氣道高反應(yīng)為特征的氣道不同程度的可逆性阻塞。典型的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。
2.癥狀與體征：
癥狀 | 反復(fù)發(fā)作性的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽，嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等 |
喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天，用支氣管舒張劑后緩解或自行緩解 | |
夜間或凌晨發(fā)作和加重是哮喘的特征之一 | |
體征 | 雙肺聞及廣泛的哮鳴音呼氣相尤其明顯 |
輕度哮喘或非常嚴(yán)重哮喘發(fā)作，哮鳴音可不出現(xiàn)，后者稱為寂靜胸，重度哮喘可有心率增快、奇脈、發(fā)紺 |
3.X線檢查：
哮喘發(fā)作時兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態(tài)。并發(fā)感染時，可見肺紋理增加和炎性浸潤陰影。
4.護(hù)理措施：
①病房：濕度50%～60%，溫度18～22℃。
②給予營養(yǎng)豐富、高維生素、清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多吃水果和蔬菜，避免食用魚。
③鼓勵病人飲水，水量＞2500ml/d。
④β2受體激動劑——需用藥，以免出現(xiàn)耐受性；
糖皮質(zhì)激素——注意肥胖、糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍等副作用。吸入用藥應(yīng)注意口咽部感染。
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