循環(huán)系統(tǒng)考點(diǎn)-高血壓、心絞痛、心肌梗死
【考點(diǎn)01】 高血壓急癥首選藥物:硝普鈉。
【考點(diǎn)02】 高血壓腦?。簢?yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、精神錯(cuò)亂、抽搐,甚至昏迷。
【考點(diǎn)03】 高血壓危象:頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視力模糊、惡心、嘔吐等癥狀,同時(shí)可伴有動(dòng)脈痙攣和累及靶器官缺血癥狀。誘因常為緊張、勞累、寒冷、嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作、突然停用降壓藥等。
【考點(diǎn)04】 終止心絞痛發(fā)作最有效、作用最快的藥物——硝酸酯類(lèi)藥物(舌下含服):硝酸甘油(避光保存)、硝酸異山梨醇酯。注:青光眼、低血壓患者忌用。
【考點(diǎn)05】 心肌缺血達(dá)20~30分鐘以上,即可發(fā)生急性心肌梗死。
【考點(diǎn)06】 急性心肌梗死最早、最突出的癥狀是疼痛。
【考點(diǎn)07】 心肌再灌注:發(fā)病12小時(shí)內(nèi),3~6小時(shí)內(nèi)最佳。
【考點(diǎn)08】 溶栓療法:首選尿激酶。
【考點(diǎn)09】 心絞痛和心肌梗死鑒別:心梗=胸骨后壓榨性疼痛>30分鐘,休息或口含服硝酸甘油不能緩解,ST段弓背向上抬高,病理性Q波。心絞痛=胸骨后壓榨性疼痛<30分鐘,休息或口含服硝酸甘油能緩解,ST段水平下移。
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