燒傷的分級(jí)（三度四分法）
分度 | Ⅰ度 （紅斑性） | Ⅱ度（水皰性） | Ⅲ度（焦痂性） | |
淺 | 深 | |||
深度 | 表皮淺層，生發(fā)層健在 | 表皮生發(fā)層，真乳頭層 | 皮膚真皮層，殘留皮膚附件 | 全皮層，甚至皮下、肌骨骼 |
水泡 | 無(wú) | 大小不一水泡 | 可有，小水泡 | 無(wú) |
創(chuàng)面 | 紅斑狀干燥，輕度紅腫，無(wú)感染 | 創(chuàng)面紅潤(rùn)，潮濕紅腫明顯 | 創(chuàng)面微濕，紅白相間，水腫明顯 | 焦黃炭化焦痂，樹(shù)枝狀栓塞血管 |
感覺(jué) | 燒灼感 | 疼痛明顯 | 痛覺(jué)較遲鈍 | 痛覺(jué)消失 |
拔毛 | 劇痛 | 痛 | 微痛 | 不痛，易拔除 |
局部溫度 | 微增 | 增高 | 略低 | 發(fā)亮 |
愈合 | 3～7天 | 2周左右 | 3～4周 | ＞4周 |
預(yù)后 | 無(wú)瘢痕 | 無(wú)瘢痕，色素沉著 | 瘢痕愈合 | 需植皮 |
主管護(hù)師《外科護(hù)理學(xué)》腦脊液漏的護(hù)理考點(diǎn)>>
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