1.呼吸系統(tǒng)：呼吸中樞調(diào)節(jié)功能不全，呼吸肌發(fā)育不完善，腹式呼吸為主。頻率較快，新生兒2日后每分鐘20～40次。

2.心血管系統(tǒng)

（1）卵圓孔關(guān)閉：出生后數(shù)小時功能性關(guān)閉，數(shù)月后，卵圓孔永久的關(guān)閉。

（2）動脈導(dǎo)管關(guān)閉：出生后15小時內(nèi)功能性關(guān)閉，出生3周后永久關(guān)閉。

3.肝臟功能——尚未完全成熟。

（1）膽紅素代謝：出生后48～72小時出現(xiàn)黃疸，稱為生理性黃疸。

病理性黃疸多出現(xiàn)在出生后24小時內(nèi)，并可能合并有血型不合、遺傳性新陳代謝異常或嚴(yán)重的生產(chǎn)窒息。

（2）制造凝血因子：凝血因子缺乏新生兒的凝血時間延長。出生后立即預(yù)防性注射維生素K1。

4.胃腸道系統(tǒng)——胃容量40～60ml，出生后3～4日擴(kuò)大至90ml。新生兒的胃排空時間為2～4小時。由于新生兒的胃部呈水平狀，且賁門括約肌發(fā)育不全——溢奶。

90%的新生兒在出生24小時內(nèi)排出第一次胎便——無味、濃稠、深綠色。

5.泌尿系統(tǒng)——腎臟發(fā)育不完全——易脫水、酸中毒及電解質(zhì)不平衡。

新生兒在出生后4～5日，體重會下降5%～10%，—般不超過10%——生理性體重下降，到出生后7～10日，體重恢復(fù)到原有水平。

6.血液系統(tǒng)——血紅蛋白平均值15～20g/dl，血細(xì)胞比容43%～61%。

7.室溫20～24℃，濕度55%～65%，新生兒脫水熱。

8.喂食后，進(jìn)行拍背，促使其胃內(nèi)氣體排出，然后采取右側(cè)臥位。

9.新生兒沐浴：室溫在26～28℃，先倒冷水再倒熱水，水溫為40℃左右。

時間——喂奶后1小時。新生兒皮膚紅斑多，應(yīng)用清水洗澡，以減少皂液對皮膚的刺激。

10.臍帶護(hù)理——用75%乙醇棉簽從臍帶根部以環(huán)形的方式向外涂抹直徑為5cm大小，臍帶不要包扎，出生后7日左右自然脫落，脫落后仍需臍部護(hù)理2日。

11.做好免疫接種：卡介苗在出生后12～24小時后即可接種。出生體重＜2500g的早產(chǎn)兒、體溫＞38℃、嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、病危搶救暫緩接種。乙肝疫苗第一針在出生后24小時內(nèi)接種。

12.大小便的觀察：

消化不良——大便呈黃綠色、稀薄狀、次數(shù)多且糞水分開；

進(jìn)食不足——大便呈綠色量少、次數(shù)多；

腸道感染——大便次數(shù)多、溏薄或水樣，或帶黏液、膿性，糞便腥臭。

習(xí)題：

1.新生兒出生后體重下降，能恢復(fù)到出生時體重的時間是

A.2～3天

B.4～6天

C.7～10天

D.11～14天

E.15～21天

【正確答案】C

【答案解析】新生兒出生后4～5天，因攝入量少，新陳代謝率高等原因，體重會下降5%～10%，一般不超過10%，稱為生理性體重下降。在出生后第5天開始恢復(fù)，到出生7～10天，體重恢復(fù)至原來水平。

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