【經(jīng)典試題】2020主管護(hù)師考前練習(xí)-急性細(xì)菌性肝膿腫主要癥狀
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【經(jīng)典試題】男,50歲。寒戰(zhàn),高熱1周,伴右上腹脹痛,無膽絞痛史。查體:T39℃,P100次/分。BP129/80mmHg,鞏膜無黃染,右季肋部隆起,肝臟腫大、質(zhì)中、觸痛,上腹部肌緊張。血WBC20×109/L,核左移。首先應(yīng)考慮
A.急性化膿性膽囊炎
B.阿米巴性肝膿腫
C.原發(fā)性肝癌
D.急性細(xì)菌性肝膿腫
E.膈下膿腫
【正確答案】D
【答案解析】急性細(xì)菌性肝膿腫主要癥狀是寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛和肝大。體溫常可高達(dá)39~40℃,腫大的肝有壓痛,如膿腫在肝前下緣比較表淺部位時,可伴有右上腹肌緊張和局部明顯觸痛。巨大的肝膿腫可使右季肋呈現(xiàn)飽滿狀態(tài),有時甚至可見局限性隆起,局部皮膚可出現(xiàn)凹陷性水腫。
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