產(chǎn)后出血護(hù)理-主管護(hù)師考試輔導(dǎo)精華：

部分產(chǎn)婦分娩24h后，與產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生子宮大量出血，被稱為晚期產(chǎn)后出血，它多于產(chǎn)后1～2周內(nèi)發(fā)生，也可遲至產(chǎn)后6周發(fā)病。

處理原則：

1.少量或中量陰道流血，應(yīng)給予足量廣譜抗生素，子宮收縮劑以及支持療法及中藥治療。

2.疑有胎盤、胎膜、蛻膜殘留或胎盤附著部位復(fù)舊不全者，刮宮多能奏效，操作力求輕柔，備血并做好開(kāi)腹手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，刮出物應(yīng)送病理檢查，以明確診斷，術(shù)后給予抗生素及子宮收縮劑。

3.剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道流血，少量或中等量應(yīng)住院給予抗生素嚴(yán)密觀察，陰道大量流血需積極搶救，此時(shí)刮宮手術(shù)應(yīng)慎重，因剖宮產(chǎn)組織殘留機(jī)會(huì)甚少，刮宮可造成原切口再損傷導(dǎo)致更多量流血，若保守治療無(wú)效，應(yīng)適時(shí)開(kāi)腹探查？若組織壞死范圍小，炎性反應(yīng)輕，患者又無(wú)子女，可選擇清創(chuàng)縫合以及髂內(nèi)動(dòng)脈，子宮動(dòng)脈結(jié)扎法止血而保留子宮，必要時(shí)切除子宮，由于病灶在子宮下段醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，切除子宮必須包括子宮體及部分宮頸的低位子宮次全切除，或行全子宮切除。

護(hù)理措施：

1.預(yù)防：術(shù)前預(yù)防、產(chǎn)后檢查。

2.做好失血性休克病人的護(hù)理，嚴(yán)密觀察并詳盡記錄患者的意識(shí)狀態(tài)、皮膚顏色、血壓、脈搏。

3.心理護(hù)理。