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急性心衰-主管護師資格考試精華

2015-07-20 14:14 來源:
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急性心衰-主管護師資格考試精華:

急性心衰是指急性心臟病變引起的心排血量急驟降低,導致組織器官灌注不足和急性淤血的綜合征。以急性左心衰最常見,多表現(xiàn)為急性肺水腫。

1.病因:見于急性廣泛心肌梗死、高血壓急癥等。嚴重心律失常、靜脈輸液過多過快等為常見誘因。

2.臨床表現(xiàn):

①嚴重的呼吸困難,伴極度煩躁不安、窒息感、大汗淋漓。

②頻繁咳嗽,咳出大量粉紅色泡沫痰。

③兩肺滿布濕性啰音和哮鳴音,心前區(qū)舒張期奔馬律,嚴重者出現(xiàn)心源性休克

3.處理:

①高流量吸氧。

②鎮(zhèn)靜,皮下或肌內注射嗎啡或哌替啶,使病人安靜,擴張外周血管,減少回心血量,減輕呼吸困難。

③減少靜脈回流,取兩腿下垂坐位或半坐位。

④利尿,給予作用快而強的利尿劑靜脈注射。

⑤血管擴張劑,靜脈滴注硝普鈉、酚妥拉明或舌下含化硝酸酯制劑,以降低肺靜脈壓。

⑥強心藥,靜脈注射快速作用的洋地黃類制劑。

⑦氨茶堿,減輕支氣管痙攣醫(yī)學|教育網(wǎng)收集整理,擴張冠狀動脈和加強利尿。

⑧糖皮質激素。

⑨治療原發(fā)疾病和去除誘發(fā)因素。

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