1、無癥狀性高尿酸血癥期:
僅有尿酸持續(xù)或波動性增高。從尿酸增高到癥狀出現時間可長達數年至幾十年,有些終生不出現癥狀。但隨著年齡的增大,一般最終5%~12%的高尿酸血癥發(fā)展為痛風。
典型的首次發(fā)作常在夜間突然發(fā)病因足痛而驚醒。疼痛高峰在24~48小時,如刀割或咬噬狀。關節(jié)周圍及軟組織出現明顯紅腫熱痛、局部不能忍受被單覆蓋或周圍震動。初為單關節(jié)炎,以拇指、大腳趾多見,其次順序為足背、跟、膝、腕、指、肘等關節(jié)。偶有雙側同時或先后發(fā)作。關節(jié)紅腫熱劇痛和活動受限,可有發(fā)熱、白細胞增高、血沉增快(容易被誤診為蜂窩組織炎或丹毒)。一般在三天或幾周后可自然緩解。此時受累關節(jié)局部皮膚可出現脫屑和瘙癢為本病特有的癥候。開始痛風與炎癥發(fā)作間歇可達數月或數年,但以后發(fā)作越來越頻繁,癥狀越來越重,侵犯的關節(jié)也愈多。受寒、勞累、飲酒、食物過敏或吃高嘌呤食物,感染、創(chuàng)傷和手術為常見誘因。
3、臨界間痛風:
兩次痛風發(fā)作的間歇期稱為臨界間痛風。多數病人第二次發(fā)作是在6個月至2年之內。發(fā)作次數逐漸增加,常為未治療的病人,呈多關節(jié)性,在多關節(jié)發(fā)作者中約80%累及下肢關節(jié),但同時累及兩足者罕見醫(yī)|學教育網收集整理。在次期間通常無癥狀,關節(jié)檢查也無異常發(fā)現。