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小兒靜脈輸液-主管護(hù)師考試輔導(dǎo)精華

2015-10-08 16:54 來源:
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小兒靜脈輸液-主管護(hù)師考試輔導(dǎo)精華:

小兒靜脈輸液是臨床給藥的重要途徑,也是我們護(hù)理工作的重要組成部分?;純狠斠簳r(shí)應(yīng)注意的以下幾個(gè)方面,現(xiàn)總結(jié)如下:

1.輸液前的準(zhǔn)備:

門診患兒輸液時(shí),由于門診環(huán)境條件的限制,環(huán)境比較嘈雜,家長(zhǎng)和患兒情緒都比較煩躁,所以給患兒靜脈輸液前我們首先要穩(wěn)定好家長(zhǎng)的情緒,做好患兒的思想工作。耐心解釋,多給患兒表揚(yáng)和鼓勵(lì),盡量取得患兒的配合。

兒科靜脈穿刺與成人相比有更大的難度,護(hù)士應(yīng)克服急躁情緒。在操作時(shí),一定要保持平穩(wěn)的心理狀態(tài),集中精力,沉著冷靜,排除干擾,避免周圍環(huán)境及人的情緒影響,仔細(xì)尋找穿刺部位,盡量做到一次穿刺成功。(注意:選擇穿刺部位盡可能避開關(guān)節(jié),穿刺成功后加強(qiáng)固定)。

告知患兒家長(zhǎng),患兒來輸液時(shí)盡量不要空腹醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。比如靜脈點(diǎn)滴青霉素時(shí),在空腹情況下,容易致患兒心慌、腹痛,同時(shí)還會(huì)增加患兒過敏反應(yīng)的發(fā)生幾率;再如靜脈點(diǎn)滴大環(huán)內(nèi)酯類等有胃腸道反應(yīng)的藥物時(shí),空腹情況下,容易加重胃腸道反應(yīng)的癥狀。

2.輸液中勤觀察:

患兒生性好動(dòng),而且由于血管較細(xì),容易發(fā)生輸液外滲,所以輸液過程中,護(hù)士要勤巡視,細(xì)觀察,避免藥液外滲給患兒增加不必要的痛苦。

輸液時(shí),由于家長(zhǎng)忙于照看患兒,可能觀察不及時(shí),造成滴完液體而未察覺等,所以護(hù)士要及時(shí)巡視,以防頭皮針回血造成血栓,堵塞針頭。

輸液時(shí),由于患兒年齡小,語言表達(dá)能力差,出現(xiàn)輸液反應(yīng)時(shí),患兒不能及時(shí)表達(dá),所以要求我們及時(shí)巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)。如在輸液過程中,若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)怕冷、寒顫、面色蒼白及發(fā)熱等癥狀,應(yīng)考慮為輸液反應(yīng),需立即停止輸液,通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑對(duì)癥處理。如患兒出現(xiàn)全身瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等癥狀,提示患兒對(duì)藥物有過敏反應(yīng),需立即停止輸液,通知醫(yī)生,視情況輕重,給予抗過敏處理。

門診輸液患兒高熱患者較多,輸液過程中,注意高熱驚厥的發(fā)生。一旦出現(xiàn)驚厥,立即給予及時(shí)有效的護(hù)理

①驚厥發(fā)作時(shí),應(yīng)就地?fù)尵?,保持患兒安靜、平臥、頭偏向一側(cè),及時(shí)清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。

②防舌咬傷:用開口器或在上下臼齒之間放紗布包裹的壓舌板。

③按醫(yī)囑給予抗驚厥藥物。此外,部分高熱患兒輸液過程中,因應(yīng)用退熱藥物,造成大量出汗,此時(shí)要注意保暖,避免受涼。

輸液過程中,由于輸入液體,患兒小便次數(shù)會(huì)增加,注意告知家長(zhǎng),患兒小便時(shí)一定要抬高輸液瓶,以防壓力不足而使頭皮針內(nèi)的血液回流,堵塞針頭。

3.輸液完成后的注意事項(xiàng):

輸液結(jié)束,拔針時(shí)先分離膠布,將消毒棉球貼好膠布,貼在針眼處,左手拇指壓住棉球,迅速拔出針頭,按壓穿刺部位。由于拔針時(shí),患兒哭鬧血管壓力增高,需按壓5分鐘以上,切忌邊壓邊揉,以免發(fā)生皮下淤血。

輸液結(jié)束后,讓患兒在門診觀察半小時(shí)以后再離開輸液室,以利于觀察用藥后的反應(yīng),若出現(xiàn)意外及時(shí)給予處理。

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