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主管中藥師??伎键c匯總:中藥炮制的目的

2017-09-10 11:23 來源:
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中藥炮制的目的是主管中藥師常考考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理內(nèi)容如下:

中藥炮制的目的在于滿足中醫(yī)臨床辨證用藥和調(diào)劑、制劑的需要,達到用藥的安全(無毒副作用、無變質(zhì)藥物)、有效(純凈、增加成分溶出、調(diào)整藥性、擴大藥用范圍)、方便(貯存、調(diào)劑、制劑、服用方便)。藥物炮制的目的是多方面的,有主次之分。

(一)降低或消除藥物的毒性或副作用

1.凈制降低毒性:如蘄蛇去頭;以達到保證臨床用藥安全的目的。

2.炮炙降低毒性:如半夏水漂、烏頭水煮、斑蝥米炒、芫花醋炙;含毒性蛋白質(zhì)的中藥如蒼耳子、蓖麻子、相思子等加熱處理。

3.消除副作用:如甘草湯制遠志可減少刺激咽喉的副作用,柏子仁制霜消除滑腸致瀉的副作用醫(yī)`學(xué)敎育網(wǎng)搜`集整理。

(二)改變或緩和藥物的性能

性和味偏盛的藥物,在臨床應(yīng)用時,會帶來副作用。如過寒傷陽,過熱傷陰,過苦傷胃耗液,過甘生濕助滿,過辛損津耗氣,過咸助痰濕等。

因用藥過于猛烈,易傷病家元氣,可帶來不良影響,通過炮制,可改變或緩和藥物偏盛的性味,以達到改變藥物作用的目的。中藥常通過清炒、麩炒、蜜炙等方法緩和藥性。故有“甘能緩”、“炒以緩其性”之說。

麻黃生用解表作用較強,蜜炙后揮發(fā)油含量下降,辛散作用緩和,同時煉蜜潤燥,能與麻黃起協(xié)同作用,故而止咳平喘作用增強。

如:炒山楂緩和酸性;麩炒蒼術(shù)緩和燥性;生麻黃辛散力盛,發(fā)汗解表作用較強,蜜炙麻黃辛散作用緩和,止咳平喘作用增強;生地性寒,具清熱涼血生津的作用,酒蒸熟地則性溫、能補血滋陰,養(yǎng)肝益腎等。蒼術(shù):過量揮發(fā)油——燥性;麻黃:揮發(fā)油——發(fā)汗解表;蜜麻黃:止咳平喘——麻黃堿。

(三)增強藥物療效

1.藥物起作用的是所含的活性物質(zhì),質(zhì)地堅實的藥物通過適當(dāng)?shù)呐谥?,可提高其溶出率,并使溶出物易于吸收,從而增強療效。如:果實種子藥炒制,礦物藥煅制,質(zhì)變酥脆,易于煎出有效成分。故有“逢子必炒”,“逢石必搗”之說。龜甲砂燙醋淬后,蛋白質(zhì)的煎出率是生品的14倍,熱水浸出物含量為生品的6倍。

2.輔料協(xié)同,增強療效。如款冬花,蜜炙后增強其潤肺止咳作用;黃芪蜜炙增強其補脾益氣之效;羊脂油炙淫羊藿,增強其溫腎助陽功效。

3.輔料的助溶、增溶作用。含生物堿、苷類成分的藥物常用酒為輔料炮制,可以提高溶解度。醋炙延胡索使生物堿類成分增加溶出。

(四)改變或增強藥物作用的部位和趨向

歸某經(jīng),即表示該藥對某些臟腑或經(jīng)絡(luò)有明顯的選擇性。炮制可調(diào)整歸經(jīng),改變作用部位或使其作用專一。規(guī)律性的認識:“鹽制入腎”、“醋制入肝”。如柴胡醋制,能更有效地治療肝經(jīng)疾病。

(五)便于調(diào)劑和制劑

體積粗大、質(zhì)地堅硬、外皮致密的藥物切制成飲片,使片粒調(diào)勻,便于分劑量調(diào)劑。加熱炮制可以使藥物質(zhì)地酥脆,便于粉碎,利于煎出藥效成分。如砂燙醋淬穿山甲、龜甲、鱉甲,砂燙馬錢子,蛤粉燙阿膠,油炸豹骨,火煅代赭石、寒水石,火煅醋淬自然銅等。該項目的與增強療效有關(guān)。

(六)潔凈藥物,利于貯存保管

除去雜質(zhì)異物,保證臨床用藥的衛(wèi)生和劑量的準確。飲片干燥、加熱炮制可降低藥物中含水量,便于貯存藥物。含苷類成分的藥物加熱炮制,可以破壞酶類,保存苷類成分,從而保存藥效。桑螵蛸、種子類藥物炮制后便于長時間貯存,防止孵化及發(fā)芽。

(七)利于服用

1.某些動物類、樹脂類或其他有特殊不良氣味的藥物,令人厭惡,服后有惡心、嘔吐、心煩等不良反應(yīng)。常用蜜制、酒制、水漂、麩炒、炒黃等方法炮制,以矯臭矯味,利用服用。

2.火制法:如炒九香蟲、砂炒雞內(nèi)金,蜜炙馬兜鈴可矯臭矯味,防止惡心嘔吐。

3.輔料制:用酒、醋等炮制,可以矯臭矯味,便于服用。如酒蘄蛇、醋炙五靈脂如乳香、沒藥,米炒斑蝥等(大部分動物藥)。

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