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耳的解剖形態(tài)及生理功能考點(diǎn)小結(jié)

2018-04-21 14:05 來(lái)源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有關(guān)主管中藥師考試的耳的解剖形態(tài)及生理功能復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn),供廣大考生參考;如下:

1.解剖形態(tài)

耳位于頭面部之兩側(cè)。為清陽(yáng)之氣上通之處,屬清竅之一。由外耳(包括耳郭和外耳道)、中耳(包括鼓膜、鼓室和咽鼓管等)和內(nèi)耳(包括耳蝸、前庭和半規(guī)管)三部分組成。耳之外殼稱(chēng)為耳郭,又名耳殼。耳郭前凹后凸:耳郭的游離緣卷曲,稱(chēng)為耳輪。耳輪前方有一與其平行的弓狀隆起,稱(chēng)為對(duì)耳輪。對(duì)耳輪向上分為兩腳,分別稱(chēng)為對(duì)耳輪上腳和對(duì)耳輪下腳,兩腳之間的凹陷部,稱(chēng)為三角窩。在耳輪與對(duì)耳輪之間的淺溝,稱(chēng)為耳舟,在對(duì)耳輪前方有一陷凹,稱(chēng)為耳甲,它被耳輪腳分為上下兩部,上部為耳甲艇,下部為耳甲腔:耳甲腔前方有一突起,名為耳屏。又名耳門(mén)、蔽:在對(duì)耳輪下端有一結(jié)節(jié)狀突出,與耳屏相對(duì)。稱(chēng)為對(duì)耳屏:耳屏與對(duì)耳屏之間有耳屏間相連:耳甲腔向內(nèi)經(jīng)外耳門(mén)(又名耳孔)可通入外耳道:耳輪之垂下處,名為耳垂、耳墜,、耳垂珠,耳膜,即鼓膜。人體各部位和臟器在耳郭上有一定的“反映區(qū)”:在反映區(qū)出現(xiàn)的敏感點(diǎn)。稱(chēng)為耳穴。耳郭的外部形態(tài)為耳針定穴的標(biāo)志:耳為聽(tīng)覺(jué)器官,有司聽(tīng)覺(jué),主平衡之功。

2.生理功能

“耳者。司聽(tīng)之竅也”(《醫(yī)宗金鑒。刺灸心法要訣》),耳的主要功能為主司聽(tīng)覺(jué):另外。耳也是人體的平衡器官:耳的功能靠精、髓、氣、血的充養(yǎng),尤其與腎的關(guān)系較為密切-腎精充盈,髓海得養(yǎng),則聽(tīng)覺(jué)靈敏,分辨力高:反之,腎精虛衰,髓海失養(yǎng),則聽(tīng)力減退,耳鳴耳聾。

3.與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系

(1)腎與耳:腎開(kāi)竅于耳,“耳之聰司于腎”(《古今醫(yī)案按》),“腎主耳,……在竅為耳”(《素問(wèn)。陰陽(yáng)應(yīng)象大論》),“腎氣通于耳,腎和則能聞五音矣”(《靈樞。五閱五使》),“兩耳通腦,所聽(tīng)之聲歸于腦”(《醫(yī)林改錯(cuò)》)。腎藏精,精生髓,髓聚于腦,精髓充盛,髓海得養(yǎng),則聽(tīng)覺(jué)才會(huì)靈敏。故稱(chēng)腎開(kāi)竅于耳,“耳為腎之外候”(《難經(jīng)。四十難》)。故臨床上常常把耳的聽(tīng)覺(jué)變化,作為推斷腎氣盛衰的一個(gè)標(biāo)志。人到老年,腎中精氣逐漸衰退,故聽(tīng)力每多減退。

(2)耳與其他臟腑

耳與心“腎為耳竅之主,心為耳竅之客”(《證治準(zhǔn)繩。雜病》),故有“心開(kāi)竅于耳”之說(shuō)。因?yàn)?ldquo;耳者,心之竅……心在竅為舌,腎在竅為耳,可見(jiàn)舌本屬心,耳兼乎心腎也”(《類(lèi)經(jīng)。臟象類(lèi)》)。所以耳屬心腎二臟之竅,但以腎為主,以心為客。故曰:“腎開(kāi)竅于耳,故治耳者以腎為主”?;蛟唬?ldquo;心亦開(kāi)竅于耳,何也?蓋心竅本在舌,以舌無(wú)孔竅,因寄于耳,此腎為耳竅之主,心為耳竅之客耳”(《醫(yī)貫。卷五》)。說(shuō)明心與耳的生理有關(guān)。

耳與肝膽肝氣通于耳,肝氣調(diào)達(dá),則聽(tīng)力聰敏。若肝臟功能失調(diào),“虛則目荒荒無(wú)所耳無(wú)所聞”,“氣逆則頭痛,耳聾不聰”(《素問(wèn)。臟氣法時(shí)論》),膽附于肝,膽足少陽(yáng)之脈,其支者從耳后入耳中出走耳前。肝膽主升發(fā),喜條達(dá),若肝膽失調(diào),膽經(jīng)有熱,易上逆于耳而為病,“足少陽(yáng)膽經(jīng),上絡(luò)于耳,邪在少陽(yáng),則耳聾也”(《醫(yī)學(xué)心悟。傷寒六經(jīng)見(jiàn)證法》)。

耳與脾脾主運(yùn)化而升清,脾氣健旺,氣血充沛,清陽(yáng)之氣上奉耳,則耳的功能正常:若脾失健運(yùn),氣血不足,耳失所養(yǎng)而失聰。若濕邪困脾,清陽(yáng)不升,濁陰不降,蒙蔽耳竅而為病。

耳與肺耳與肺亦有一定關(guān)系,“溫邪上受,首先犯肺”(《溫?zé)峤?jīng)緯。外感溫?zé)崞罚?ldquo;肺金受邪……嗌燥,耳聾”(《素問(wèn)。氣交變大論》)。在臨床上耳病初起,往往出現(xiàn)邪氣在表的肺經(jīng)癥狀。

總之,耳與五臟六腑均有密切的聯(lián)系,其中,與腎、心、膽、肝、脾等臟腑關(guān)系較為密切。

(3)耳與經(jīng)脈:耳為宗脈之所聚。“十二經(jīng)脈,三百絡(luò),其氣血皆上于面而走空竅……其別氣走于耳而為聽(tīng)”(《靈樞。邪氣臟腑病形》):其中直接循行于耳的經(jīng)脈有:足少陽(yáng)膽經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng),均從耳后入耳中,走耳前。足陽(yáng)明胃經(jīng),循頰車(chē)上耳前。手太陽(yáng)小腸經(jīng),由目銳眥入耳中。足太陽(yáng)膀胱經(jīng),從巔至耳上角。耳通過(guò)經(jīng)脈與臟腑和全身廣泛地聯(lián)系,因此有將耳殼分區(qū)分別隸屬于人體各部,并以此作為耳穴診斷疾病和治療疾病的依據(jù)。

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