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張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情秦楓 06月14日 19:00-21:00
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敘述并演示舌診的操作方法。(10分)
1.患者采取坐位或仰臥位,醫(yī)生姿勢略高于患者。(2分)
2.患者面向自然光線,頭略揚起,自然將舌伸出口外,舌體放松,舌面平展,舌尖略向下,盡量張口使舌體充分暴露。(3分)
3.望舌的順序是先看舌質(舌神、舌色、舌形、舌態(tài)),再看舌苔(苔色、苔質、舌苔分布);先看舌尖,再看舌中、舌邊,最后看舌根部。(3分)
望舌時做到迅速敏捷,全面準確,時間不可太長。若一次望舌判斷不準確,可讓病人休息3~5分鐘后重新望舌。
4.必要時可配合刮舌或揩舌的方法。(2分) 腎俞、迎香、犢鼻定位
腎俞定位:在脊柱區(qū),第2腰椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。
迎香定位:在面部,鼻翼外緣中點旁,鼻唇溝中。
犢鼻定位:在膝前區(qū),髕韌帶外側凹陷中。
左臂腋窩淋巴結觸診
檢查左腋窩淋巴結時,檢査者左手握被檢查者右手,向上屈肘外展抬高約45°,右手并攏,掌面貼近胸壁向上逐漸達腋窩頂部滑動觸診,然后依次觸診腋窩后壁、外側壁、前壁。觸診腋窩后壁時應在腋窩后壁肌群仔細觸診,觸診腋窩外側壁時應將患者上臂下垂,檢查腋窩前壁時應在胸大肌深面仔細觸診。同樣方法檢查左側腋窩淋巴結。
穿隔離衣
(1)戴好帽子及口罩,取下手表,卷袖過肘,洗手。
(2)手持衣領取下隔離衣,清潔面朝自己;將衣領兩端向外折齊,對齊肩縫,露出袖子內口。
(3)右手持衣領,左手伸入袖內;右手將衣領向上拉,使左手套入后露出。
(4)換左手持衣領,右手伸入袖內;舉雙手將袖抖上,注意勿觸及面部。
(5)兩手持衣領,由領子中央順著邊緣向后將領扣扣好,再扎好袖口(此時手已污染),松腰帶活結。
(6)將隔離衣一邊約在腰下5cm處漸向前拉,直到見邊緣,則捏??;同法捏住另一側邊緣,注意手勿觸及衣內面。然后雙手在背后將邊緣對齊,向一側折疊,一手按住折疊處,另一手將腰帶拉至背后壓住折疊處,將腰帶在背后交叉,回到前面系好。
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