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臨床助理醫(yī)師技能體格檢查考試試題:手部及關(guān)節(jié)視診、腹部血管聽(tīng)診

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關(guān)于“臨床助理醫(yī)師技能體格檢查考試試題:手部及關(guān)節(jié)視診、腹部血管聽(tīng)診”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

題號(hào):呼吸運(yùn)動(dòng),手部及關(guān)節(jié)視診,腹部血管聽(tīng)診,甲狀腺檢查,脈率

解析:呼吸運(yùn)動(dòng)

操作前準(zhǔn)備:胸部視診前,被檢者可取坐位或仰臥位,檢查者應(yīng)站立在被檢者的前面或右側(cè)

呼吸運(yùn)動(dòng):視診時(shí)應(yīng)注意呼吸頻率、節(jié)律以及兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)是否對(duì)稱

手部及關(guān)節(jié)的視診

物品準(zhǔn)備:假人

操作前準(zhǔn)備:囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,戴帽子、口罩,洗手。

操作步驟:

囑被檢者取站立位,檢查者站立在被檢者右前方,說(shuō)明情況取得被檢者配合,囑患者抬起雙手,并逐步活動(dòng)手指關(guān)節(jié),觀察有無(wú)紅腫、畸形、活動(dòng)障礙,有無(wú)杵狀指,有無(wú)反甲等。并報(bào)告考官。

注意事項(xiàng):

1.檢查前應(yīng)囑患者安靜休息30分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或心情激動(dòng)等因素影響檢查結(jié)果。

2.測(cè)量完畢后,應(yīng)協(xié)助被檢者整理衣袖,再向考官報(bào)告相關(guān)內(nèi)容。

3.反甲常見(jiàn)于缺鐵性貧血。

腹部血管聽(tīng)診

物品準(zhǔn)備:聽(tīng)診器

操作步驟:

1.報(bào)告考官考生抽到的是動(dòng)脈血管雜音的檢查。

2.告知被檢查者要進(jìn)行血管雜音的檢查,讓其不用緊張,并完成洗手動(dòng)作。

3.讓被檢查者雙腿屈膝,解開(kāi)上衣,將聽(tīng)診器置于腹中部聽(tīng)腹主動(dòng)脈(聽(tīng)診時(shí)間15min)、腹部?jī)蓚?cè)聽(tīng)腎動(dòng)脈(時(shí)間15min)。

4.報(bào)告考官被檢查者腹主動(dòng)脈及兩次腎動(dòng)脈均未聞及血管雜音,屬正常,操作完畢。

注意事項(xiàng):注意腹主動(dòng)脈及兩側(cè)腎動(dòng)脈都要聽(tīng)。

甲狀腺的檢查

物品準(zhǔn)備:假人

操作前準(zhǔn)備:囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,戴帽子、口罩,洗手。

操作步驟:

1.視診:囑被檢者取坐位,檢查者站立在被檢者右前方,說(shuō)明情況取得被檢者配合,囑被檢者做吞咽動(dòng)作,仔細(xì)觀察甲狀腺的大小,是否對(duì)稱,并報(bào)告考官。

2.觸診(后方觸診法):

①甲狀腺側(cè)葉的檢查:囑被檢者取坐位,檢查者站立在被檢者后方,說(shuō)明情況取得被檢者配合。兩側(cè)拇指置于胸鎖乳突肌后緣,左手示指和中指置于甲狀軟骨上,推擠甲狀軟骨,將氣管推向另一側(cè)。右手拇指自胸鎖乳突肌后緣將甲狀腺向前推擠,囑被檢者做吞咽動(dòng)作,右手示指和中指觸診甲狀腺。同理,檢查另外一側(cè)。并將檢查結(jié)果,報(bào)告考官。

②甲狀腺峽部的檢查:囑被檢者取坐位,檢查者站立在被檢者后方,說(shuō)明情況取得被檢者配合。從胸骨上切跡向上觸摸,感受氣管前軟組織有無(wú)增厚,配合吞咽動(dòng)作感受有無(wú)增大和腫塊。并將檢查結(jié)果,報(bào)告考官。

3.聽(tīng)診:囑被檢者取坐位,檢查者站立在被檢者后方,說(shuō)明情況取得被檢者配合。用聽(tīng)診器分別聽(tīng)診甲狀腺左右兩側(cè),持續(xù)時(shí)間15秒。并將檢查結(jié)果,報(bào)告考官。

注意事項(xiàng):

1.檢查前應(yīng)囑患者安靜休息30分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或心情激動(dòng)等因素影響檢查結(jié)果。

2.測(cè)量完畢后,應(yīng)協(xié)助被檢者整理衣袖,再向考官報(bào)告相關(guān)內(nèi)容。

3.出現(xiàn)雜音常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

測(cè)脈率

物品準(zhǔn)備:秒表或電子表

操作前準(zhǔn)備:囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,戴帽子、口罩,洗手。

操作步驟:

1.囑被檢者取平臥位,檢查者站立在被檢者右方,說(shuō)明情況取得被檢者配合,以示指、中指、環(huán)指的指腹,置于患者右腕部橈動(dòng)脈搏動(dòng)處,并以適當(dāng)壓力觸診橈動(dòng)脈搏動(dòng)。

2.觸診時(shí)間2分鐘(用秒表計(jì)時(shí)),數(shù)出被檢者1分鐘內(nèi)橈動(dòng)脈波動(dòng)次數(shù)。同時(shí)感受脈搏的強(qiáng)度、節(jié)律以及有無(wú)異常變化等。

3.檢測(cè)一側(cè)脈搏后,需同時(shí)檢測(cè)兩次橈動(dòng)脈,并做對(duì)比檢查。

4.報(bào)告考官:患者脈率為…次/分,脈搏無(wú)減弱,節(jié)律均勻。

注意事項(xiàng):

1.檢查前應(yīng)囑患者安靜休息30分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或心情激動(dòng)等因素影響檢查結(jié)果。

2.測(cè)量完畢后,應(yīng)協(xié)助被檢者整理衣袖,再向考官報(bào)告脈率及脈搏的強(qiáng)度、節(jié)律以及有無(wú)異常變化等。

3.正常的脈搏頻率:每分鐘60~100次。

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