產(chǎn)后發(fā)熱病理是中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第三站會(huì)涉及到的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

（1）急性外陰、陰道、宮頸炎

會(huì)陰裂傷或會(huì)陰切口紅腫、發(fā)硬、傷口裂開，膿液流出，壓痛明顯。陰道裂傷及挫傷可見黏膜充血、潰瘍、膿性分泌物增多，感染部位較深時(shí)可致陰道旁結(jié)締組織炎。宮頸裂傷感染向深部蔓延，可引起盆腔結(jié)締組織炎。

（2）急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎

病原體由胎盤剝離面入侵，擴(kuò)散蔓延至子宮蛻膜層及子宮肌層，甚則形成肌壁間膿腫。

（3）急性盆腔結(jié)締組織炎

急性附件炎病原體沿宮旁淋巴和血行達(dá)闊韌帶、腹腔后組織醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，并累及輸卵管、卵巢，局部充血、水腫，可發(fā)生盆腔膿腫等。

（4）急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎

炎癥擴(kuò)散至子宮漿膜，形成盆腔腹膜炎，繼而發(fā)展為彌漫性腹膜炎。腹膜面分泌大量滲出液，纖維蛋白覆蓋引起腸粘連，亦可在直腸子宮陷凹形成局限性膿腫。

（5）血栓靜脈炎

胎盤附著面的血栓感染及產(chǎn)后盆腔內(nèi)感染可引起盆腔內(nèi)血栓靜脈炎和下肢血栓靜脈炎，多由厭氧性鏈球菌引起。盆腔內(nèi)血栓靜脈炎常侵及子宮靜脈、卵巢靜脈、髂內(nèi)靜脈、髂總靜脈和陰道靜脈，病變單側(cè)居多。下肢血栓靜脈炎多繼發(fā)于盆腔靜脈炎，病變多在股靜脈、腘靜脈及大隱靜脈。

（6）膿毒血癥及敗血癥感染

血栓脫落進(jìn)入血液循環(huán)可引起膿毒血癥，隨后可發(fā)生感染性休克和遷徙性肺膿腫、左腎膿腫。若細(xì)菌大量進(jìn)入血液循環(huán)并繁殖形成敗血癥。