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胃潰瘍臨床表現(xiàn)-臨床助理醫(yī)師技能考試

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胃潰瘍臨床表現(xiàn)是臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

表現(xiàn)病程呈慢性經(jīng)過(guò),一般為幾年,多則十余年甚致幾十年。其間可有發(fā)作與緩解相交替,常由于精神過(guò)度緊張、情緒波動(dòng)、飲食失調(diào),或服用與潰瘍發(fā)病有關(guān)的藥物而誘發(fā)。尤其于寒冷季節(jié)(秋末至春初)容易發(fā)作,每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,經(jīng)過(guò)治療,潰瘍可以愈合,但復(fù)發(fā)率比較高。主要臨床表現(xiàn)有:

1、大部分病人有上腹部疼痛癥狀,疼痛性質(zhì)可為鈍痛、脹痛或燒灼樣痛醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,劇痛者較少,有的患者僅有饑餓樣不適感。

2、患者可有返酸、流涎、惡心、嘔吐等癥狀。返酸、流涎是由于賁門松弛和迷走神經(jīng)興奮所致。嘔吐不是潰瘍病的常見癥狀,胃管潰瘍較十二指腸潰瘍者多見,幽門管或近幽門潰瘍伴有痙攣時(shí)可有嘔吐,常反映潰瘍具有高度活動(dòng)性。如大量嘔吐酸酵宿食,則提示有幽門梗阻。此外患者尚可有多汗、緩脈、失眠等神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。

3、無(wú)合并癥者發(fā)作期上腹部有局限性壓痛,十二指腸潰瘍壓痛點(diǎn)在劍突下偏右,胃潰瘍偏左,后壁穿透性潰瘍于8~10或9~11胸推旁骶棘肌處有壓痛。

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