產(chǎn)后發(fā)熱診斷要點(diǎn)是中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第三站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1.病史

妊娠晚期不節(jié)房事，或產(chǎn)程不順（難產(chǎn)、滯產(chǎn)），接生不慎，產(chǎn)創(chuàng)護(hù)理不潔；或產(chǎn)后失血過(guò)多；或產(chǎn)后不禁房事；或當(dāng)風(fēng)感寒；或冒暑受熱；或有情志不遂史。

2.臨床表現(xiàn)

產(chǎn)褥期內(nèi)，尤以新產(chǎn)后出現(xiàn)以發(fā)熱為主，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱，或突然寒戰(zhàn)高熱，或發(fā)熱惡寒，或乍寒乍熱，或低熱纏綿等癥狀。若產(chǎn)后24小時(shí)之后至10天內(nèi)出現(xiàn)體溫≥38%，大多數(shù)情況下表示有產(chǎn)褥感染。除發(fā)熱之外，常伴有惡露異常和小腹疼痛，尤其是惡露異常。“產(chǎn)后三審”把先審腹痛與惡露置于首位醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，實(shí)為可貴。

3.檢查

（1）婦科檢查：軟產(chǎn)道損傷，局部可見(jiàn)紅腫化膿。盆腔呈炎性改變，惡露穢臭。

（2）輔助檢查：血常規(guī)檢查見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高。宮腔分泌物或血培養(yǎng)可找到致病菌。B超檢查見(jiàn)盆腔有液性暗區(qū)，提示有炎癥或膿腫。彩色多普勒、CT、磁共振等檢查，能對(duì)感染形成的包塊、膿腫及靜脈血栓定位和定性。產(chǎn)后發(fā)熱的關(guān)鍵是早期診斷，以防治感染邪毒證，因此證最急最重，危及生命。