日前,中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)公布“0100內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)臨床實(shí)踐能力考核標(biāo)準(zhǔn)方案(2022版)”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:
一、考核形式及考站設(shè)置
內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)臨床實(shí)踐能力考核采用國(guó)際通行的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核(Objective Structured Clinical Examination,OSCE)方式。共設(shè)5個(gè)獨(dú)立考站,分別為:接診病人、臨床思維1、臨床思維2、臨床操作(場(chǎng)景+模具)、交流溝通(告知壞消息、知情同意、健康咨詢(xún)等)。
具體設(shè)置如下:
備注:14+1是指14分鐘考試,1分鐘換站。
二、各考站設(shè)置具體要求
(一)第1考站:接診病人。
1.考核內(nèi)容:內(nèi)科患者接診,包括病史采集、體格檢查、初步診斷、醫(yī)患溝通。
2.考核形式:使用標(biāo)準(zhǔn)化病人(Standardized Patients,以下簡(jiǎn)稱(chēng)SP)進(jìn)行考核??忌騍P采集病史,之后根據(jù)病史采集的情況進(jìn)行相應(yīng)重點(diǎn)查體。采集病史過(guò)程中,設(shè)置SP向考生主動(dòng)發(fā)問(wèn)或表達(dá)自己想法的情形,觀察考生的回應(yīng),并籍此協(xié)助評(píng)價(jià)其溝通表現(xiàn)。最后根據(jù)病史采集和重點(diǎn)查體的陽(yáng)性結(jié)果,做出初步診斷。每半天更換考試題目。
3.考核考題:內(nèi)科常見(jiàn)疾病及重點(diǎn)疾病。
4.考核時(shí)長(zhǎng):14分鐘。
5.考核人員:考官2名。
6.場(chǎng)地設(shè)備:
(1)公共用物:桌椅4套、垃圾筐2個(gè)、考題及評(píng)分表2套、簽字筆2支、計(jì)時(shí)器1個(gè)、空白紙張、口罩、帽子、手套、消毒液、醫(yī)用垃圾袋、生活用垃圾袋若干。
(2)考官需配備考題答案、評(píng)分表,以及需要給考生提供的信息,如重點(diǎn)查體結(jié)果。
7.考核評(píng)分:由2名考官根據(jù)評(píng)分表進(jìn)行獨(dú)立評(píng)分,取2名考官的平均分??偡?00分。試題范例和評(píng)分表見(jiàn)附件1.
(二)第2考站:臨床思維-1.
1.考核內(nèi)容:內(nèi)科臨床思維。
2.考核形式:面試。此站備考2份病例(為消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科的病例)??忌妙}放置于考站門(mén)口,考生進(jìn)入考場(chǎng)前,自行抽取1份考題??己瞬捎梅植竭f呈的方式,考生進(jìn)入考場(chǎng)后首先閱讀題干上的簡(jiǎn)要病例,根據(jù)所給病例,向考官詢(xún)問(wèn)補(bǔ)充病史、體檢和輔助檢查結(jié)果相關(guān)信息,考官根據(jù)考生詢(xún)問(wèn)的具體問(wèn)題,給出補(bǔ)充內(nèi)容。之后考生按照試題的具體要求依次匯報(bào)病例特點(diǎn)、診斷和診斷依據(jù)、鑒別診斷、診療計(jì)劃等內(nèi)容(上述內(nèi)容可因試題不同而異)。
試題范例和評(píng)分表見(jiàn)附件2.每半天更換考核題目。
……
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