醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家編輯整理了:全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-內(nèi)分泌科習題(06)的相關(guān)習題來幫助大家學(xué)習。
題干:男性患者,66歲,高血壓史30年,糖尿病史1年,未規(guī)律服用降糖藥物,身高164cm,體重72kg,血清肌酐146μmol/L,空腹血糖8.5mmol/L,不應(yīng)采取的治療方案是
A 阿卡波糖+中效胰島素
B 瑞格列奈
C 二甲雙胍
D 胰島素
E 格列喹酮
參考答案:C
解析:血清肌酐超過133μmol/L時,應(yīng)用二甲雙胍會增加乳酸性酸中毒的風險,禁用。格列喹酮、瑞格列奈和阿卡波糖在此肌酐水平下尚可應(yīng)用。
題干:男性患者,65歲,甲亢7年,未規(guī)律治療,近日出現(xiàn)心律失常,其可能出現(xiàn)的最多見的為
A 心房撲動
B 房室交界性早搏
C 室性早搏
D 室上性心動過速
E 心房顫動
參考答案:E
解析:
題干:關(guān)于C肽和胰島素測定不正確的是
A C肽的半衰期比胰島素長,OGTT試驗時,C肽的高峰出現(xiàn)的要晚
B C肽和胰島素是等分子釋放的,可以反映B細胞功能
C C肽是沒有生物活性的
D 細胞功能首選檢測指標之一
E C肽是用胰島素治療患者評價胰島
參考答案:A
解析:C肽和胰島素是等分子釋放的,可以反映B細胞功能,它沒有生物活性,是用胰島素治療患者評價胰島B細胞功能首選檢測指標之一,C肽的半衰期比胰島素長,0GTT試驗時,c肽的高峰出現(xiàn)的要晚,C肽是從胰島素原裂解產(chǎn)生的。
題干:對于糖化血紅蛋白不正確的是
A 可以了解取血前2~3個月平均血糖控制情況
B OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者,更應(yīng)該定期復(fù)查血糖
C 是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標之一
D 目前還沒有作為糖尿病的診斷標準
E 是葡萄糖與血紅蛋白β鏈N端非酶糖化而成,是可逆反應(yīng)
參考答案:E
解析:是葡萄糖與血紅蛋白β鏈N端非酶糖化而成,是不可逆反應(yīng),半衰期與紅細胞相近,反映2~3個月血糖變化,目前還未用于診斷糖尿病,OGTT重復(fù)性還不令人十分滿意,對糖化血紅蛋白高者更應(yīng)該注意復(fù)查。
題干:對于妊娠糖尿病的敘述哪項不正確
A 因為妊娠糖尿病患者中可能存在其他類型糖尿病,只是在妊娠期間表現(xiàn)出來,應(yīng)在產(chǎn)后6周以上給予復(fù)查,重新按常規(guī)診斷標準明確診斷
B 產(chǎn)后血糖將恢復(fù)正常,產(chǎn)后5~10年發(fā)生糖尿病的危險性并無增加
C 妊娠過程中初次發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常,不論是否需要胰島素或單用飲食治療,不論分娩后這一情況是否繼續(xù)
D 有效處理妊娠糖尿病,有利于降低圍生期母兒疾病的患病率和死亡率
E 不包括妊娠前已知的糖尿病患者,后者應(yīng)稱為糖尿病合并妊娠
參考答案:B
解析:妊娠過程中初次發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常,不論是否需要胰島素或單用飲食治療,不論分娩后這一情況是否繼續(xù)。不包括妊娠前已知的糖尿病患者,后者應(yīng)稱為糖尿病合并妊娠。因為妊娠糖尿病患者中可能存在其他類型糖尿病,只是在妊娠期間表現(xiàn)出來,應(yīng)在產(chǎn)后6周以上給予復(fù)查,重新按常規(guī)診斷標準明確診斷。一部分婦女產(chǎn)后血糖將恢復(fù)正常,一部分產(chǎn)后5~10年有發(fā)生糖尿病的高度危險性。有效處理妊娠糖尿病,有利于降低圍生期母兒疾病的患病率和死亡率。
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