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住院醫(yī)師規(guī)范化呼吸內(nèi)科習(xí)題(4)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了住院醫(yī)師規(guī)范化呼吸內(nèi)科習(xí)題,供大家參考。

題干:男性,25歲,低熱、咳嗽2個月。X線胸片示右上葉后段2cm×2cm圓形陰影,邊緣有長毛刺,密度不均勻,周圍有多個衛(wèi)星灶

A急性血行播散型肺結(jié)核

B肺癌

C支氣管擴張

D肺結(jié)核球

E肺膿腫

參考答案:D

解析:肺結(jié)核患者年齡較小,除咳嗽外??捎械蜔岬冉Y(jié)核中毒癥狀。胸部X線檢查:結(jié)核球好發(fā)于上葉的尖后段和下葉的背段,直徑在1.5cm以上,一般小于4cm,邊緣整齊,密度不均,其周圍可見衛(wèi)星灶。

題干:男性,60歲,反復(fù)咳嗽2年,伴低熱、消瘦。查體:氣管左移,左上肺可聞及濕性啰音。胸片示左上肺多個厚壁空洞,左肺門上移,診斷首先考慮

A阿米巴肺膿腫

B肺膿腫

C真菌性膿腫

D慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E癌性空洞

參考答案:D

解析:肺結(jié)核未及時發(fā)現(xiàn)或治療不當(dāng),空洞長期不愈,空洞壁增厚,病灶出現(xiàn)廣泛纖維化;隨機體免疫力的高低波動,病灶吸收、修復(fù)與惡化、進展交替發(fā)生,成為慢性纖維空洞型肺結(jié)核。X線顯示一側(cè)或兩側(cè)單個或多個厚壁空洞,多伴有支氣管播散灶及明顯的胸膜增厚。

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