住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施以來,足可見國家培養(yǎng)醫(yī)療人才的決心和行動力,形成性評價也稱過程評價,對規(guī)培生日常學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)、所取得的成績等做出的評價,下面看看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)形成性評價的作用。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是臨床醫(yī)師提高診療能力的必經(jīng)階段,是臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要過程,醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后需要經(jīng)過此培訓(xùn)階段后才能成為一名合格的臨床醫(yī)師。河南省開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)不過3年,河南大學(xué)淮河醫(yī)院于2014年9月被國家衛(wèi)計委批準(zhǔn)為首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,培訓(xùn)時間為本科生3年、碩士生2年、博士生1年。不同于國外的教育模式,中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育過于注重理論知識的學(xué)習(xí),它在醫(yī)學(xué)本科的學(xué)習(xí)中占到了五分之四,留給臨床實踐的時間不足一年,這樣培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生在臨床素質(zhì)和能力方面略顯不足。因此,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任重而道遠(yuǎn),基地建設(shè)要與國際接軌,打破傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式,不但需要基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)過關(guān)、師資力量完善,更要注重內(nèi)涵建設(shè),形成行之有效、與之匹配的評價機制。
那么,什么是形成性評價呢?形成性評價也稱過程評價,不同于以往的終點性評價,而是“對學(xué)生日常學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)、所取得的成績以及所反映出的情感、態(tài)度、策略等方面的發(fā)展” 做出的評價,是基于對學(xué)生學(xué)習(xí)全過程的持續(xù)觀察、記錄、反思而做出的發(fā)展性評價。主要包括教師自評、學(xué)生自評、學(xué)生互評、師生互評等幾種方式。在醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中采用形成性評價,能獲得更好的教學(xué)效果。迄今為止,國內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育中,已經(jīng)有越來越多的形成性評價嘗試,也取得了一定的效果。在臨床帶教中,常用的形成性評價方式主要包括臨床演練評估(Min-CEX)和操作技能直接觀察評估(DOPS)。在形成性評價過程中,通過學(xué)生與老師的互動,建立有效的反饋的機制,根據(jù)不同類別的課程、每門課程或操作技能的實際情況及學(xué)生狀況的不同,采用多種評價手段和形式,給予學(xué)生一定的激勵。最后,教師需要及時對評價結(jié)果進行總結(jié)、分析,引導(dǎo)學(xué)生改進學(xué)習(xí)進度,提高學(xué)習(xí)效率,達(dá)到教學(xué)目標(biāo),從而形成“教學(xué)相長”的良性循環(huán)。
形成性評價對于我國醫(yī)學(xué)教育來說還是一個新興事物,要完全摒棄以往的終結(jié)性評價體系仍需要一個過程。這就需要我們多借鑒國內(nèi)成功教學(xué)醫(yī)院的寶貴經(jīng)驗,結(jié)合院情,逐步形成一套具我們醫(yī)院自己特色的形成性評價體系,共同促進醫(yī)院乃至全省的住培工作穩(wěn)步發(fā)展。其意義近可以為國家培養(yǎng)一批批合格的臨床醫(yī)生,遠(yuǎn)能夠惠及子孫后代。
2016年6月底,受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)委派,醫(yī)務(wù)部劉紅林部長和神經(jīng)病學(xué)教研室主治醫(yī)師張俊士共同前往首都北京,參加了由北京大學(xué)第一醫(yī)院舉辦的“河南省第一屆住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)暨干部培訓(xùn)班”。通過這次培訓(xùn)和學(xué)習(xí),我們對住培工作的重要性有了更深刻的認(rèn)識,同時也感受到作為教學(xué)醫(yī)院和住培基地所肩負(fù)的重大責(zé)任。在培訓(xùn)中,我們更系統(tǒng)化地接觸到了Mini-CEX、DOPS等形成性評價方法,透徹的學(xué)習(xí)了PBL、CBL教學(xué)方法,并有幸親身參與了北大一院規(guī)范的教學(xué)查房過程。我們可以結(jié)合自己醫(yī)院的特點,以及不同層次學(xué)生的特點,在標(biāo)準(zhǔn)化形成性評價的基礎(chǔ)上,設(shè)置自己的評分量表及獎懲機制,使住培工作管理更加規(guī)范,從而與國內(nèi)外領(lǐng)先思想、先進理念相接軌,為國家培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)人才。