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解讀新生兒的特殊生理現(xiàn)象:
1 胎脂:新生兒初生時(shí)皮膚上覆蓋有一層白色的胎脂,有保護(hù)作用,不必洗去,一般于生后數(shù)小時(shí)逐漸吸收。但如果耳后、頭皮、腑下及其他皺褶處遺留的胎脂過厚或粘有血跡時(shí),應(yīng)于出生后用溫濕毛巾輕輕除去,而后涂以少許消過毒的植物油。
2 胎糞:是由胎兒期的腸粘膜分泌物、膽汁及咽下的羊水組成,呈墨綠色。一般于出生后2-3天開始排泄,約2-3天內(nèi)排完,新生兒糞便轉(zhuǎn)為正常的淡黃色。由于胎糞對(duì)新生兒肛周皮膚有刺激性,故在每次排便后應(yīng)用溫水清洗臀部,擦干后敷以薄層植物油,以預(yù)防紅臀(尿布皮炎)發(fā)生。
3 馬牙:新生兒的上腭中線和齒齦切緣上常有黃白色小斑點(diǎn),稱為上皮珠,俗稱“馬牙”或“板牙”,系上皮細(xì)胞堆積或粘液腺分泌物堆積所致。于生后數(shù)周至數(shù)月自行消失,不可胡亂用針去挑或毛巾去擦,以防引起感染。
4 生理性體重下降:由于出生后最初幾天進(jìn)食較少,同時(shí)有不顯性失水和大小便排出,故在生后的2-4天內(nèi)體重有所下降,較剛出生時(shí)減輕體重約6%-9%,稱之為生理性體重下降。隨著奶量的增大,進(jìn)食增加,約在生后10天左右恢復(fù)正常,進(jìn)入快速生長(zhǎng)階段。遇此情況無需特殊處理,加強(qiáng)觀察即可。
5 脫水熱:新生兒皮下脂肪薄,體表面積相對(duì)較大,容易散熱。室溫過高時(shí)通過皮膚散熱增加,如果此時(shí)體內(nèi)水分不足,血液濃縮,易使新生兒發(fā)生脫水熱。脫水熱的熱度一般不超過38℃,如能及時(shí)發(fā)現(xiàn),補(bǔ)液后可很快降至正常。預(yù)防脫水熱的護(hù)理:一是新生兒衣著宜松軟,不可緊包;二是炎熱季節(jié)要保持室內(nèi)通風(fēng),同時(shí)需供給充足的水分。
6 生理性黃疸:主要是由于胎兒在宮內(nèi)所處的低氧環(huán)境刺激紅細(xì)胞生成過多,使新生兒早期膽紅素的來源較成人多,加之新生兒肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合及排泄功能差,故可引起生理性黃疸現(xiàn)象。一般于生后2-3天出現(xiàn),4-5天最明顯,7-14天消退。一般情況良好,具有自限性,不需治療,預(yù)后良好。
7 生理性乳腺腫大:男女新生兒均可發(fā)生,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理在生后3-5天出現(xiàn),乳房腫大如蠶豆鴿蛋大小,甚至可擠出少量乳汁。這是因?yàn)樵袐D的孕酮和催乳素經(jīng)胎盤至胎兒,分娩后孕婦雌激素的影響中斷,催乳素的作用增加,以致乳腺腫大及分泌乳汁。一般不必特殊處理,不可擠壓以防繼發(fā)感染,約在生后2-3周消退。
8 假月經(jīng):少數(shù)女嬰生后5-7天可從陰道流出少量血液,似月經(jīng),持續(xù)1-3天自止。此乃因孕母后期雌激素進(jìn)入胎兒體內(nèi)造成的影響,于出生后突然中斷所致,一般不需處理。如果出血增多或時(shí)間延長(zhǎng),則應(yīng)按新生兒出血癥處理,給予維生素K、維生素C、安絡(luò)血,止血敏等治療。
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